L-arginin a antioxidační vitamíny během těhotenství ke snížení preeklampsie (L-Arg)

Preeklampsie je syndrom neznámého původu charakterizovaný hypertenzí, edémem a proteinurií. Obvykle se objevuje ve třetím trimestru a vyskytuje se nejčastěji u primigravidas. Preeklampsie může být komplikována život ohrožujícími stavy včetně záchvatů, těžké jaterní dysfunkce, selhání ledvin a koagulopatie; je jednou z hlavních příčin mateřské morbidity a mortality na celém světě. Preeklampsie je uváděna jako hlavní příčina úmrtí matek v průzkumech mateřské úmrtnosti v Mexiku (25 % úmrtí matek).

Konkrétní cíl 1. Posoudit účinnost suplementace L-argininu antioxidačními vitamíny dodávanými v lékařské výživě při snižování výskytu preeklampsie u vysoce rizikové populace. Další dvě skupiny dostanou krmivo (tyčinky) buď s antioxidačními vitamíny samotnými nebo bez vitamínů, aby se otestoval vliv vitamínových doplňků na prevenci preeklampsie. Primární hypotéza k testování je, že doplňkový L-arginin v kombinaci s antioxidačními vitamíny významně sníží preeklampsii (hypertenze a proteinurii) a její komplikace u vysoce rizikové populace (ženy, jejichž krevní tlak je > 140/90 po 20. týdnu těhotenství bez proteinurie). Sekundární hypotézy, které mají být testovány, zahrnují, že antioxidační suplementace vitamínů přispívá ke snížení preeklampsie; že doplňkový L-arginin a antioxidační vitamíny zlepší neonatální výsledky (snížený výskyt nedonošenosti a retardace intrauterinního růstu); že preeklampsie nepřímo koreluje s plazmatickými hladinami L-argininu, přímo s plazmatickými hladinami endogenního inhibitoru NO syntázy, asymetrického dimethylargininu (ADMA), a nepřímo s metabolity NO v moči, markerem endogenní produkce NO; a že preeklampsie nepřímo koreluje s hladinami antioxidačních vitamínů v plazmě matky.