L-arginina e vitaminas antioxidantes durante a gravidez para reduzir a pré-eclâmpsia (L-Arg)

A pré-eclâmpsia é uma síndrome de origem desconhecida caracterizada por hipertensão, edema e proteinúria. Geralmente aparece no terceiro trimestre e ocorre com mais frequência em primigestas. A pré-eclâmpsia pode ser complicada por condições potencialmente fatais, incluindo convulsões, disfunção hepática grave, insuficiência renal e coagulopatia; é uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna em todo o mundo. A pré-eclâmpsia é citada como a principal causa de morte materna em pesquisas de mortalidade materna no México (25% das mortes maternas).

Objetivo Específico 1. Avaliar a eficácia da suplementação de L-arginina com vitaminas antioxidantes fornecidas em um alimento médico na redução da incidência de pré-eclâmpsia em uma população de alto risco. Dois outros grupos receberão o alimento (barrinhas) com vitaminas antioxidantes isoladamente ou sem vitaminas para testar o impacto dos suplementos vitamínicos na prevenção da pré-eclâmpsia. A principal hipótese a ser testada é que a suplementação de L-arginina em combinação com vitaminas antioxidantes reduzirá significativamente a pré-eclâmpsia (hipertensão e proteinúria) e suas complicações em uma população de alto risco (mulheres cuja pressão arterial é > 140/90 após 20 semanas de gestação sem proteinúria). Hipóteses secundárias a serem testadas incluem que a suplementação de vitaminas antioxidantes contribui para a redução da pré-eclâmpsia; que a suplementação de L-arginina e vitaminas antioxidantes melhorará os resultados neonatais (redução da incidência de prematuridade e retardo do crescimento intra-uterino); que a pré-eclâmpsia está inversamente correlacionada com os níveis plasmáticos de L-arginina, diretamente com os níveis plasmáticos do inibidor endógeno da NO sintase, dimetilarginina assimétrica (ADMA) e inversamente com os metabólitos urinários do NO, um marcador da produção endógena de NO; e que a pré-eclâmpsia está inversamente correlacionada com os níveis plasmáticos maternos de vitaminas antioxidantes.