L-arginin og antioxidantvitaminer under graviditet for at reducere præeklampsi (L-Arg)

Præeklampsi er et syndrom af ukendt oprindelse karakteriseret ved hypertension, ødem og proteinuri. Det optræder normalt i tredje trimester og forekommer hyppigst i primigravidas. Præeklampsi kan være kompliceret af livstruende tilstande, herunder kramper, svær leverdysfunktion, nyresvigt og koagulopati; det er en af ​​de førende årsager til mødres sygelighed og dødelighed på verdensplan. Præeklampsi er nævnt som den førende årsag til mødredød i undersøgelser af mødredødelighed i Mexico (25% af mødredødsfald).

Specifikt mål 1. At vurdere effektiviteten af ​​L-arginintilskud med antioxidantvitaminer leveret i en medicinsk fødevare til at reducere forekomsten af ​​præeklampsi i en højrisikopopulation. To andre grupper vil modtage maden (barerne) enten med antioxidantvitaminer alene eller uden vitaminer for at teste vitamintilskuds indvirkning på forebyggelse af præeklampsi. Den primære hypotese, der skal testes, er, at supplerende L-arginin i kombination med antioxidantvitaminer signifikant vil reducere præeklampsi (hypertension og proteinuri) og dets komplikationer i en højrisikopopulation (kvinder, hvis blodtryk er > 140/90 efter 20 ugers svangerskab uden proteinuri). Sekundære hypoteser, der skal testes, omfatter, at antioxidant vitamintilskud bidrager til reduktionen af ​​præeklampsi; at supplerende L-arginin og antioxidantvitaminer vil forbedre neonatale resultater (reduceret forekomst af præmaturitet og intrauterin væksthæmning); at præeklampsi er omvendt korreleret med plasma-L-arginin-niveauer, direkte med plasmaniveauerne af den endogene NO-syntaseinhibitor, asymmetrisk dimethylarginin (ADMA), og omvendt med urin-NO-metabolitter, en markør for endogen NO-produktion; og at præeklampsi er omvendt korreleret med moderens plasmaniveauer af antioxidantvitaminer.