L-arginin och antioxidantvitaminer under graviditet för att minska havandeskapsförgiftning (L-Arg)

Preeklampsi är ett syndrom av okänt ursprung som kännetecknas av högt blodtryck, ödem och proteinuri. Det uppträder vanligtvis under tredje trimestern och förekommer oftast i primigravidas. Preeklampsi kan kompliceras av livshotande tillstånd inklusive kramper, allvarlig leverdysfunktion, njursvikt och koagulopati; det är en av de främsta orsakerna till mödrasjuklighet och dödlighet över hela världen. Havandeskapsförgiftning nämns som den vanligaste orsaken till mödradöd i undersökningar av mödradödlighet i Mexiko (25 % av mödradödsfall).

Specifikt mål 1. Att bedöma effekten av tillskott av L-arginin med antioxidantvitaminer som levereras i ett medicinskt livsmedel för att minska förekomsten av havandeskapsförgiftning i en högriskpopulation. Två andra grupper kommer att få maten (bars) antingen med enbart antioxidantvitaminer eller utan vitaminer för att testa effekten av vitamintillskott på förebyggande av havandeskapsförgiftning. Den primära hypotesen som ska testas är att tillskott av L-arginin i kombination med antioxidantvitaminer signifikant kommer att minska havandeskapsförgiftning (hypertoni och proteinuri) och dess komplikationer i en högriskpopulation (kvinnor vars blodtryck är > 140/90 efter 20 veckors graviditet utan proteinuri). Sekundära hypoteser som ska testas inkluderar att tillskott av antioxidant vitamin bidrar till minskningen av preeklampsi; att kompletterande L-arginin och antioxidantvitaminer kommer att förbättra neonatala resultat (minskad förekomst av prematuritet och intrauterin tillväxthämning); att havandeskapsförgiftning är omvänt korrelerad med plasma-L-argininnivåer, direkt med plasmanivåerna av den endogena NO-syntasinhibitorn, asymmetrisk dimetylarginin (ADMA), och omvänt med urinära NO-metaboliter, en markör för endogen NO-produktion; och att havandeskapsförgiftning är omvänt korrelerad med moderns plasmanivåer av antioxidantvitaminer.