L-arginina y vitaminas antioxidantes durante el embarazo para reducir la preeclampsia (L-Arg)

La preeclampsia es un síndrome de origen desconocido caracterizado por hipertensión, edema y proteinuria. Suele aparecer en el tercer trimestre y ocurre con mayor frecuencia en primigrávidas. La preeclampsia puede complicarse con condiciones potencialmente mortales que incluyen convulsiones, disfunción hepática grave, insuficiencia renal y coagulopatía; es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna en todo el mundo. La preeclampsia se cita como la principal causa de muerte materna en las encuestas de mortalidad materna en México (25% de las muertes maternas).

Objetivo específico 1. Evaluar la eficacia de la administración de suplementos de L-arginina con vitaminas antioxidantes en un alimento médico para reducir la incidencia de preeclampsia en una población de alto riesgo. Otros dos grupos recibirán alimentos (barras) con vitaminas antioxidantes solas o sin vitaminas para probar el impacto de los suplementos vitamínicos en la prevención de la preeclampsia. La hipótesis principal a probar es que la L-arginina suplementaria en combinación con vitaminas antioxidantes reducirá significativamente la preeclampsia (hipertensión y proteinuria) y sus complicaciones en una población de alto riesgo (mujeres cuya presión arterial es > 140/90 después de 20 semanas de gestación sin proteinuria). Las hipótesis secundarias a probar incluyen que la suplementación con vitaminas antioxidantes contribuye a la reducción de la preeclampsia; que la L-arginina suplementaria y las vitaminas antioxidantes mejorarán los resultados neonatales (incidencia reducida de prematuridad y retraso del crecimiento intrauterino); que la preeclampsia se correlaciona inversamente con los niveles plasmáticos de L-arginina, directamente con los niveles plasmáticos del inhibidor endógeno de la sintasa de NO, dimetilarginina asimétrica (ADMA), e inversamente con los metabolitos urinarios de NO, un marcador de la producción endógena de NO; y que la preeclampsia está inversamente correlacionada con los niveles plasmáticos maternos de vitaminas antioxidantes.