L-Arginin und antioxidative Vitamine während der Schwangerschaft zur Reduzierung von Präeklampsie (L-Arg)

Präeklampsie ist ein Syndrom unbekannter Ursache, das durch Bluthochdruck, Ödeme und Proteinurie gekennzeichnet ist. Es tritt normalerweise im dritten Trimester auf und tritt am häufigsten bei Primigravidas auf. Präeklampsie kann durch lebensbedrohliche Zustände wie Krampfanfälle, schwere Leberfunktionsstörung, Nierenversagen und Koagulopathie kompliziert werden; sie ist weltweit eine der Hauptursachen für mütterliche Morbidität und Mortalität. Präeklampsie wird in Umfragen zur Müttersterblichkeit in Mexiko (25 % der Müttersterblichkeit) als Hauptursache für Müttersterblichkeit genannt.

Spezifisches Ziel 1. Es sollte die Wirksamkeit einer L-Arginin-Ergänzung mit antioxidativen Vitaminen, die in einer medizinischen Nahrung verabreicht werden, bei der Verringerung des Auftretens von Präeklampsie in einer Hochrisikopopulation bewertet werden. Zwei weitere Gruppen erhalten die Nahrung (Riegel) entweder nur mit antioxidativen Vitaminen oder ohne Vitamine, um die Wirkung von Vitaminergänzungen auf die Prävention von Präeklampsie zu testen. Die primäre zu testende Hypothese ist, dass ergänzendes L-Arginin in Kombination mit antioxidativen Vitaminen die Präeklampsie (Hypertonie und Proteinurie) und ihre Komplikationen in einer Hochrisikopopulation (Frauen, deren Blutdruck > 140/90 nach 20 Wochen Schwangerschaft ohne Proteinurie). Sekundäre Hypothesen, die getestet werden sollen, umfassen, dass die Supplementierung mit antioxidativen Vitaminen zur Verringerung der Präeklampsie beiträgt; dass zusätzliches L-Arginin und antioxidative Vitamine die neonatalen Ergebnisse verbessern (verringertes Auftreten von Frühgeburten und intrauteriner Wachstumsverzögerung); dass Präeklampsie umgekehrt mit Plasma-L-Argininspiegeln, direkt mit Plasmaspiegeln des endogenen NO-Synthase-Inhibitors, asymmetrischem Dimethylarginin (ADMA), und umgekehrt mit Harn-NO-Metaboliten, einem Marker für endogene NO-Produktion, korreliert ist; und dass Präeklampsie umgekehrt mit mütterlichen Plasmaspiegeln antioxidativer Vitamine korreliert.