L-arginina e vitamine antiossidanti durante la gravidanza per ridurre la preeclampsia (L-Arg)

La preeclampsia è una sindrome di origine sconosciuta caratterizzata da ipertensione, edema e proteinuria. Di solito appare nel terzo trimestre e si verifica più frequentemente nei primigravidi. La preeclampsia può essere complicata da condizioni potenzialmente letali tra cui convulsioni, grave disfunzione epatica, insufficienza renale e coagulopatia; è una delle principali cause di morbilità e mortalità materna in tutto il mondo. La preeclampsia è citata come la principale causa di morte materna nelle indagini sulla mortalità materna in Messico (25% delle morti materne).

Obiettivo specifico 1. Valutare l'efficacia dell'integrazione di L-arginina con vitamine antiossidanti fornite in un alimento medico nel ridurre l'incidenza della preeclampsia in una popolazione ad alto rischio. Altri due gruppi riceveranno il cibo (barrette) con sole vitamine antiossidanti o senza vitamine per testare l'impatto degli integratori vitaminici sulla prevenzione della preeclampsia. L'ipotesi principale da testare è che l'integrazione di L-arginina in combinazione con vitamine antiossidanti ridurrà significativamente la preeclampsia (ipertensione e proteinuria) e le sue complicanze in una popolazione ad alto rischio (donne la cui pressione sanguigna è > 140/90 dopo 20 settimane di gestazione senza proteinuria). Le ipotesi secondarie da testare includono che l'integrazione vitaminica antiossidante contribuisca alla riduzione della preeclampsia; che l'integrazione di L-arginina e vitamine antiossidanti migliorerà gli esiti neonatali (ridotta incidenza di prematurità e ritardo della crescita intrauterina); che la preeclampsia è correlata inversamente con i livelli plasmatici di L-arginina, direttamente con i livelli plasmatici dell'inibitore endogeno della NO sintasi, la dimetilarginina asimmetrica (ADMA), e inversamente con i metaboliti urinari dell'NO, un marcatore della produzione endogena di NO; e che la preeclampsia è inversamente correlata con i livelli plasmatici materni di vitamine antiossidanti.