L-arginiini ja antioksidanttivitamiinit raskauden aikana vähentämään preeklampsiaa (L-Arg)

Preeklampsia on tuntemattoman alkuperän oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kohonnut verenpaine, turvotus ja proteinuria. Se ilmenee yleensä kolmannella kolmanneksella ja esiintyy yleisimmin primigravidasissa. Preeklampsiaa voivat monimutkaistaa hengenvaaralliset tilat, mukaan lukien kohtaukset, vaikea maksan toimintahäiriö, munuaisten vajaatoiminta ja koagulopatia; se on yksi johtavista äitien sairastuvuuden ja kuolleisuuden syistä maailmanlaajuisesti. Preeklampsia mainitaan johtavana äitien kuolinsyynä Meksikon äitiyskuolleisuutta koskevissa tutkimuksissa (25 % äitien kuolemista).

Erityinen tavoite 1. Arvioida L-arginiinilisän tehoa lääkinnälliseen ruokaan lisätyillä antioksidanttisilla vitamiineilla preeklampsian vähentämisessä korkean riskin väestössä. Kaksi muuta ryhmää saavat ruoan (patukat) joko yksinään antioksidanttisilla vitamiineilla tai ilman vitamiineja testatakseen vitamiinilisän vaikutusta preeklampsian ehkäisyyn. Ensisijainen testattava hypoteesi on, että L-arginiinilisä yhdistettynä antioksidanttivitamiinien kanssa vähentää merkittävästi preeklampsiaa (hypertensio ja proteinuria) ja sen komplikaatioita suuren riskin väestössä (naiset, joiden verenpaine on > 140/90 20 raskausviikon jälkeen ilman proteinuria). Testattavia toissijaisia ​​hypoteeseja ovat, että antioksidanttinen vitamiinilisä auttaa vähentämään preeklampsiaa; että täydentävät L-arginiini- ja antioksidanttivitamiinit parantavat vastasyntyneiden tuloksia (vähenee keskosten ja kohdunsisäisen kasvun hidastumisen ilmaantuvuutta); että preeklampsia korreloi käänteisesti plasman L-arginiinitasojen kanssa, suoraan endogeenisen NO-syntaasin estäjän, asymmetrisen dimetyyliarginiinin (ADMA) plasmatasojen kanssa ja käänteisesti virtsan NO-metaboliittien kanssa, endogeenisen NO-tuotannon merkkiaineen kanssa; ja että preeklampsia korreloi käänteisesti äidin plasman antioksidanttivitamiinitasojen kanssa.