Sammenligning av effekten av fire typer elektrokonvulsiv terapi på humør og tenkning hos personer med depresjon

Major depressiv lidelse (MDD) er en alvorlig tilstand som kan forstyrre en persons evne til å jobbe, studere, sove, spise og nyte aktiviteter som en gang var behagelige. Depresjon kan bare oppstå én gang i livet, men oppstår vanligvis flere ganger. Det finnes flere typer medisiner og terapier som har vært vellykket i å forbedre symptomene på depresjon. Elektrokonvulsiv terapi (ECT) har vært spesielt vellykket i behandling av personer hvis depresjon er alvorlig eller livstruende eller som ikke kan ta antidepressive medisiner. I ECT plasseres elektroder på nøyaktige steder på hodet for å levere elektriske impulser. Stimuleringen forårsaker et kort anfall i hjernen. Personen som mottar ECT opplever ikke bevisst den elektriske stimulansen og føler ikke smerte. Denne studien vil sammenligne fire typer ECT for å finne ut om de er forskjellige i deres effekter på humør, tenkning, hjerneaktivitet og biokjemi hos personer med MDD.

Deltakere i denne dobbeltblinde studien vil bli tilfeldig tildelt en av fire typer ECT. Behandlinger vil skje tre ganger i uken i 2 til 6 uker, avhengig av hver enkelt deltakers individuelle behov. Alle deltakere vil slutte å ta psykiatriske medisiner minst 5 dager før de får ECT. Før du starter hver ECT-sesjon, vil deltakerne bli intervjuet av studiepersonell om deres nåværende psykiatriske tilstand, eventuelle psykologiske problemer de har hatt, eventuelle psykologiske problemer i familiene deres, deres medisinske historie og deres holdninger til å motta ECT. Et familiemedlem kan også bli bedt om å delta i noen intervjuer. I tillegg, før hver behandling, vil overvåkingssensorer plasseres på hver deltakers hode og andre områder av kroppen og en blodtrykksmansjett vil bli plassert på en arm. Disse enhetene vil bli brukt til å overvåke hver deltakers hjernebølger, hjerte og blodtrykk før, under og etter behandling.

Fordi ECT innebærer bruk av generell anestesi, vil deltakerne ikke spise på minst 8 timer før hver behandling. Et intravenøst ​​kateter vil bli plassert i deltakernes armer for å administrere anestesi og et muskelavslappende middel. Rett før de mottar ECT, vil deltakerne bli bedt om å huske et sett med informasjon. Ved oppvåkning etter behandling vil deltakerne bli bedt om å huske eller gjenkjenne dette materialet og fullføre et sett med korte nevropsykologiske oppgaver. Elektroencefalogram (EEG)-tester (for å måle elektrisk aktivitet i hjernen), transkraniell magnetisk stimulering (TMS) (for å måle muskelaktivitet), blodinnsamling og magnetisk resonanstomografi (MRI)-tester (for å avbilde innsiden av kroppen) vil bli utført. utført på utvalgte økter og oppfølgingsbesøk for å vurdere utfall. Oppfølgingsintervjuer vil bli holdt via telefon annenhver uke i 2 måneder etter behandling, og deretter månedlig resten av året. Oppfølgende nevropsykologiske tester vil også bli administrert måned 2, 4 og 6 etter behandling.