Porównanie wpływu czterech rodzajów terapii elektrowstrząsami na nastrój i myślenie u osób z depresją

Duże zaburzenie depresyjne (MDD) to poważny stan, który może zakłócać zdolność osoby do pracy, nauki, spania, jedzenia i wykonywania czynności, które kiedyś sprawiały przyjemność. Depresja może wystąpić tylko raz w życiu, ale zwykle pojawia się kilka razy. Istnieje kilka rodzajów leków i terapii, które skutecznie zmniejszają objawy depresji. Terapia elektrowstrząsowa (ECT) okazała się szczególnie skuteczna w leczeniu osób z ciężką lub zagrażającą życiu depresją lub tych, którzy nie mogą przyjmować leków przeciwdepresyjnych. W przypadku elektrowstrząsów elektrody są umieszczane w określonych miejscach na głowie w celu dostarczania impulsów elektrycznych. Stymulacja powoduje krótki atak w mózgu. Osoba otrzymująca EW nie odczuwa świadomie bodźca elektrycznego i nie odczuwa bólu. W tym badaniu porównane zostaną cztery rodzaje EW, aby określić, czy różnią się one wpływem na nastrój, myślenie, aktywność mózgu i biochemię u osób z MDD.

Uczestnicy tego podwójnie ślepego badania zostaną losowo przydzieleni do jednego z czterech rodzajów EW. Zabiegi odbywać się będą trzy razy w tygodniu przez okres od 2 do 6 tygodni, w zależności od indywidualnych potrzeb każdego uczestnika. Wszyscy uczestnicy przestaną przyjmować jakiekolwiek leki psychiatryczne co najmniej 5 dni przed otrzymaniem EW. Przed rozpoczęciem każdej sesji EW uczestnicy zostaną przesłuchani przez personel badawczy na temat ich aktualnego stanu psychicznego, wszelkich problemów psychologicznych, jakie mieli, historii problemów psychologicznych w ich rodzinach, historii medycznej oraz stosunku do leczenia EW. Członek rodziny może również zostać poproszony o udział w niektórych wywiadach. Ponadto przed każdym zabiegiem na głowie każdego uczestnika i innych obszarach ciała zostaną umieszczone czujniki monitorujące, a na ramieniu założony zostanie mankiet do pomiaru ciśnienia krwi. Urządzenia te będą używane do monitorowania fal mózgowych, serca i ciśnienia krwi każdego uczestnika przed, w trakcie i po leczeniu.

Ponieważ EW wiąże się z zastosowaniem znieczulenia ogólnego, uczestnicy nie będą jeść przez co najmniej 8 godzin przed każdym zabiegiem. Cewnik dożylny zostanie umieszczony w ramionach uczestników w celu podania znieczulenia i środka zwiotczającego mięśnie. Tuż przed otrzymaniem EW uczestnicy zostaną poproszeni o zapamiętanie zestawu informacji. Po przebudzeniu po zabiegu uczestnicy zostaną poproszeni o przypomnienie sobie lub rozpoznanie tego materiału i wykonanie zestawu krótkich zadań neuropsychologicznych. Badania elektroencefalograficzne (EEG) (do pomiaru aktywności elektrycznej mózgu), przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) (do pomiaru aktywności mięśni), pobieranie krwi i badania rezonansu magnetycznego (MRI) (do obrazowania wnętrza ciała) będą przeprowadzanych na wybranych sesjach i wizytach kontrolnych w celu oceny wyników. Wywiady uzupełniające będą odbywać się telefonicznie co 2 tygodnie przez 2 miesiące po leczeniu, a następnie co miesiąc przez pozostałą część roku. Po 2, 4 i 6 miesiącach po leczeniu zostaną również przeprowadzone kontrolne testy neuropsychologiczne.