Confrontando gli effetti di quattro tipi di terapia elettroconvulsiva sull'umore e sul pensiero nelle persone con depressione

Il disturbo depressivo maggiore (MDD) è una condizione grave che può interferire con la capacità di una persona di lavorare, studiare, dormire, mangiare e godersi attività che una volta erano piacevoli. La depressione può verificarsi solo una volta nella vita, ma di solito si verifica più volte. Esistono diversi tipi di farmaci e terapie che hanno avuto successo nel migliorare i sintomi della depressione. La terapia elettroconvulsivante (ECT) ha avuto particolare successo nel trattamento di individui la cui depressione è grave o pericolosa per la vita o che non possono assumere farmaci antidepressivi. In ECT, gli elettrodi sono posizionati in punti precisi sulla testa per fornire impulsi elettrici. La stimolazione provoca un breve attacco nel cervello. La persona che riceve ECT non sperimenta consapevolmente lo stimolo elettrico e non sente dolore. Questo studio confronterà quattro tipi di ECT per determinare se differiscono nei loro effetti su umore, pensiero, attività cerebrale e biochimica nelle persone con MDD.

I partecipanti a questo studio in doppio cieco saranno assegnati in modo casuale a ricevere uno dei quattro tipi di ECT. I trattamenti si svolgeranno tre volte a settimana per 2-6 settimane, a seconda delle esigenze individuali di ciascun partecipante. Tutti i partecipanti interromperanno l'assunzione di qualsiasi farmaco psichiatrico almeno 5 giorni prima di ricevere ECT. Prima di iniziare ogni sessione ECT, i partecipanti saranno intervistati dal personale dello studio sulla loro attuale condizione psichiatrica, eventuali problemi psicologici che hanno avuto, qualsiasi storia di problemi psicologici nelle loro famiglie, la loro storia medica e il loro atteggiamento nei confronti del ricevere ECT. Ad alcuni colloqui può anche essere chiesto di partecipare a un membro della famiglia. Inoltre, prima di ogni trattamento, verranno posizionati sensori di monitoraggio sulla testa di ciascun partecipante e su altre aree del corpo e verrà posizionato un bracciale per la pressione sanguigna su un braccio. Questi dispositivi verranno utilizzati per monitorare le onde cerebrali, il cuore e la pressione sanguigna di ciascun partecipante prima, durante e dopo il trattamento.

Poiché l'ECT ​​comporta l'uso dell'anestesia generale, i partecipanti non mangeranno per almeno 8 ore prima di ogni trattamento. Un catetere endovenoso verrà posizionato nelle braccia dei partecipanti per somministrare l'anestesia e un miorilassante. Poco prima di ricevere l'ECT, ai partecipanti verrà chiesto di ricordare una serie di informazioni. Al risveglio dopo il trattamento, ai partecipanti verrà chiesto di ricordare o riconoscere questo materiale e completare una serie di brevi compiti neuropsicologici. I test dell'elettroencefalogramma (EEG) (per misurare l'attività elettrica del cervello), la stimolazione magnetica transcranica (TMS) (per misurare l'attività muscolare), la raccolta del sangue e i test di imaging a risonanza magnetica (MRI) (per visualizzare l'interno del corpo) saranno eseguito in sessioni selezionate e visite di follow-up per valutare i risultati. I colloqui di follow-up si terranno telefonicamente ogni 2 settimane per 2 mesi dopo il trattamento e poi mensilmente per il resto dell'anno. Verranno somministrati anche test neuropsicologici di follow-up ai mesi 2, 4 e 6 post-trattamento.