Jämföra effekterna av fyra typer av elektrokonvulsiv terapi på humör och tänkande hos personer med depression

Major depressiv sjukdom (MDD) är ett allvarligt tillstånd som kan störa en persons förmåga att arbeta, studera, sova, äta och njuta av aktiviteter som en gång var njutbara. Depression kan bara förekomma en gång i livet, men uppstår vanligtvis flera gånger. Det finns flera typer av mediciner och terapier som har varit framgångsrika för att förbättra symtom på depression. Elektrokonvulsiv terapi (ECT) har varit särskilt framgångsrik vid behandling av individer vars depression är allvarlig eller livshotande eller som inte kan ta antidepressiv medicin. I ECT placeras elektroder på exakta ställen på huvudet för att leverera elektriska impulser. Stimuleringen orsakar ett kortvarigt anfall i hjärnan. Personen som får ECT upplever inte medvetet den elektriska stimulansen och känner inte smärta. Denna studie kommer att jämföra fyra typer av ECT för att avgöra om de skiljer sig i deras effekter på humör, tänkande, hjärnaktivitet och biokemi hos personer med MDD.

Deltagare i denna dubbelblinda studie kommer att slumpmässigt tilldelas en av fyra typer av ECT. Behandlingar kommer att ske tre gånger i veckan i 2 till 6 veckor, beroende på varje deltagares individuella behov. Alla deltagare kommer att sluta ta någon psykiatrisk medicin minst 5 dagar innan de får ECT. Innan varje ECT-session påbörjas kommer deltagarna att intervjuas av studiepersonal om deras nuvarande psykiatriska tillstånd, eventuella psykologiska problem de har haft, eventuella psykologiska problem i deras familjer, deras medicinska historia och deras attityder om att få ECT. En familjemedlem kan också bli ombedd att delta i vissa intervjuer. Dessutom, före varje behandling, kommer övervakningssensorer att placeras på varje deltagares huvud och andra delar av kroppen och en blodtrycksmanschett kommer att placeras på en arm. Dessa enheter kommer att användas för att övervaka varje deltagares hjärnvågor, hjärta och blodtryck före, under och efter behandlingen.

Eftersom ECT innebär användning av generell anestesi, kommer deltagarna inte att äta på minst 8 timmar före varje behandling. En intravenös kateter kommer att placeras i deltagarnas armar för att administrera anestesin och ett muskelavslappnande medel. Precis innan de får ECT kommer deltagarna att uppmanas att komma ihåg en uppsättning information. När deltagarna vaknar efter behandlingen kommer deltagarna att uppmanas att komma ihåg eller känna igen detta material och slutföra en uppsättning korta neuropsykologiska uppgifter. Elektroencefalogram (EEG)-tester (för att mäta hjärnans elektriska aktivitet), transkraniell magnetisk stimulering (TMS) (för att mäta muskelaktivitet), blodinsamling och magnetisk resonanstomografi (MRI)-tester (för att avbilda kroppens insida) kommer att utföras utförs vid utvalda sessioner och uppföljningsbesök för att bedöma resultat. Uppföljningsintervjuer kommer att hållas via telefon varannan vecka under 2 månader efter behandlingen, och sedan varje månad under resten av året. Uppföljande neuropsykologiska tester kommer också att administreras 2, 4 och 6 månader efter behandlingen.