Sammenligning af virkningerne af fire typer elektrokonvulsiv terapi på humør og tænkning hos mennesker med depression

Major depressiv lidelse (MDD) er en alvorlig tilstand, der kan forstyrre en persons evne til at arbejde, studere, sove, spise og nyde aktiviteter, der engang var behagelige. Depression kan kun forekomme én gang i livet, men opstår normalt flere gange. Der er flere typer medicin og terapier, der har haft succes med at forbedre symptomer på depression. Elektrokonvulsiv terapi (ECT) har været særlig vellykket til behandling af personer, hvis depression er alvorlig eller livstruende, eller som ikke kan tage antidepressiv medicin. I ECT placeres elektroder på præcise steder på hovedet for at levere elektriske impulser. Stimuleringen forårsager et kort anfald i hjernen. Den person, der modtager ECT, oplever ikke bevidst den elektriske stimulus og føler ikke smerte. Denne undersøgelse vil sammenligne fire typer ECT for at afgøre, om de adskiller sig i deres virkninger på humør, tænkning, hjerneaktivitet og biokemi hos mennesker med MDD.

Deltagerne i denne dobbeltblindede undersøgelse vil blive tilfældigt tildelt til at modtage en af ​​fire typer ECT. Behandlinger vil finde sted tre gange om ugen i 2 til 6 uger, afhængigt af hver enkelt deltagers individuelle behov. Alle deltagere stopper med at tage psykiatrisk medicin mindst 5 dage før de får ECT. Inden hver ECT-session begynder, vil deltagerne blive interviewet af studiepersonalet om deres nuværende psykiatriske tilstand, eventuelle psykologiske problemer, de har haft, enhver historie med psykologiske problemer i deres familier, deres sygehistorie og deres holdninger til at modtage ECT. Et familiemedlem kan også blive bedt om at deltage i nogle interviews. Derudover vil der inden hver behandling blive placeret overvågningssensorer på hver deltagers hoved og andre områder af kroppen, og en blodtryksmanchet vil blive placeret på en arm. Disse enheder vil blive brugt til at overvåge hver deltagers hjernebølger, hjerte og blodtryk før, under og efter behandlingen.

Fordi ECT indebærer brug af generel anæstesi, vil deltagerne ikke spise i mindst 8 timer før hver behandling. Et intravenøst ​​kateter vil blive placeret i deltagernes arme for at administrere anæstesien og et muskelafslappende middel. Lige før de modtager ECT, vil deltagerne blive bedt om at huske et sæt oplysninger. Ved opvågning efter behandling vil deltagerne blive bedt om at huske eller genkende dette materiale og udføre et sæt korte neuropsykologiske opgaver. Elektroencefalogram (EEG) tests (til måling af hjernens elektriske aktivitet), transkraniel magnetisk stimulation (TMS) (til måling af muskelaktivitet), blodopsamling og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) tests (for at afbilde kroppens indre) vil blive udført. udført ved udvalgte sessioner og opfølgende besøg for at vurdere resultater. Opfølgningssamtaler vil blive afholdt telefonisk hver anden uge i 2 måneder efter behandlingen og derefter månedligt resten af ​​året. Opfølgende neuropsykologiske tests vil også blive administreret 2, 4 og 6 måneder efter behandlingen.