Comparaison des effets de quatre types de thérapie électroconvulsive sur l'humeur et la pensée chez les personnes souffrant de dépression

Le trouble dépressif majeur (TDM) est une affection grave qui peut interférer avec la capacité d'une personne à travailler, étudier, dormir, manger et profiter d'activités qui étaient autrefois agréables. La dépression peut ne survenir qu'une seule fois dans une vie, mais survient généralement plusieurs fois. Il existe plusieurs types de médicaments et de thérapies qui ont réussi à améliorer les symptômes de la dépression. L'électroconvulsivothérapie (ECT) a été particulièrement efficace dans le traitement des personnes dont la dépression est grave ou potentiellement mortelle ou qui ne peuvent pas prendre d'antidépresseurs. Dans ECT, des électrodes sont placées à des endroits précis sur la tête pour délivrer des impulsions électriques. La stimulation provoque une brève crise dans le cerveau. La personne recevant l'ECT ​​ne ressent pas consciemment le stimulus électrique et ne ressent pas de douleur. Cette étude comparera quatre types d'ECT pour déterminer s'ils diffèrent dans leurs effets sur l'humeur, la pensée, l'activité cérébrale et la biochimie chez les personnes atteintes de TDM.

Les participants à cette étude en double aveugle seront assignés au hasard pour recevoir l'un des quatre types d'ECT. Les traitements auront lieu trois fois par semaine pendant 2 à 6 semaines, selon les besoins individuels de chaque participant. Tous les participants cesseront de prendre tout médicament psychiatrique au moins 5 jours avant de recevoir l'ECT. Avant de commencer chaque séance d'ECT, les participants seront interrogés par le personnel de l'étude sur leur état psychiatrique actuel, les problèmes psychologiques qu'ils ont eus, les antécédents de problèmes psychologiques dans leur famille, leurs antécédents médicaux et leurs attitudes à l'égard de l'ECT. Un membre de la famille peut également être invité à participer à certaines entrevues. De plus, avant chaque traitement, des capteurs de surveillance seront placés sur la tête et d'autres parties du corps de chaque participant et un brassard de tensiomètre sera placé sur un bras. Ces appareils seront utilisés pour surveiller les ondes cérébrales, le cœur et la tension artérielle de chaque participant avant, pendant et après le traitement.

Étant donné que l'ECT ​​implique l'utilisation d'une anesthésie générale, les participants ne mangeront pas pendant au moins 8 heures avant chaque traitement. Un cathéter intraveineux sera placé dans les bras des participants pour administrer l'anesthésie et un relaxant musculaire. Juste avant de recevoir l'ECT, les participants seront invités à se souvenir d'un ensemble d'informations. Au réveil après le traitement, les participants seront invités à se rappeler ou à reconnaître ce matériel et à effectuer un ensemble de brèves tâches neuropsychologiques. Des tests d'électroencéphalogramme (EEG) (pour mesurer l'activité électrique du cerveau), de stimulation magnétique transcrânienne (TMS) (pour mesurer l'activité musculaire), de prélèvement sanguin et d'imagerie par résonance magnétique (IRM) (pour imager l'intérieur du corps) seront effectuées lors de séances sélectionnées et de visites de suivi pour évaluer les résultats. Des entretiens de suivi auront lieu par téléphone toutes les 2 semaines pendant 2 mois après le traitement, puis tous les mois pendant le reste de l'année. Des tests neuropsychologiques de suivi seront également administrés aux mois 2, 4 et 6 après le traitement.