Comparando os efeitos de quatro tipos de terapia eletroconvulsiva no humor e no pensamento de pessoas com depressão

O transtorno depressivo maior (TDM) é uma condição séria que pode interferir na capacidade de uma pessoa trabalhar, estudar, dormir, comer e desfrutar de atividades que antes eram prazerosas. A depressão pode ocorrer apenas uma vez na vida, mas geralmente ocorre várias vezes. Existem vários tipos de medicamentos e terapias que têm sido bem sucedidos em melhorar os sintomas da depressão. A terapia eletroconvulsiva (ECT) tem sido particularmente bem-sucedida no tratamento de indivíduos cuja depressão é grave ou com risco de vida ou que não podem tomar medicamentos antidepressivos. Na ECT, os eletrodos são colocados em locais precisos na cabeça para fornecer impulsos elétricos. A estimulação causa uma breve convulsão dentro do cérebro. A pessoa que recebe ECT não experimenta conscientemente o estímulo elétrico e não sente dor. Este estudo irá comparar quatro tipos de ECT para determinar se eles diferem em seus efeitos sobre o humor, pensamento, atividade cerebral e bioquímica em pessoas com MDD.

Os participantes deste estudo duplo-cego serão designados aleatoriamente para receber um dos quatro tipos de ECT. Os tratamentos ocorrerão três vezes por semana durante 2 a 6 semanas, dependendo das necessidades individuais de cada participante. Todos os participantes irão parar de tomar qualquer medicação psiquiátrica pelo menos 5 dias antes de receber ECT. Antes de iniciar cada sessão de ECT, os participantes serão entrevistados pela equipe do estudo sobre sua condição psiquiátrica atual, quaisquer problemas psicológicos que tenham tido, qualquer histórico de problemas psicológicos em suas famílias, seu histórico médico e suas atitudes em relação ao recebimento de ECT. Um membro da família também pode ser convidado a participar de algumas entrevistas. Além disso, antes de cada tratamento, sensores de monitoramento serão colocados na cabeça de cada participante e em outras áreas do corpo e um manguito de pressão arterial será colocado em um braço. Esses dispositivos serão usados ​​para monitorar as ondas cerebrais, o coração e a pressão sanguínea de cada participante antes, durante e após o tratamento.

Como a ECT envolve o uso de anestesia geral, os participantes não comerão por pelo menos 8 horas antes de cada tratamento. Um cateter intravenoso será colocado nos braços dos participantes para administrar a anestesia e um relaxante muscular. Pouco antes de receber a ECT, os participantes serão solicitados a lembrar um conjunto de informações. Ao acordar após o tratamento, os participantes serão solicitados a recordar ou reconhecer este material e completar um conjunto de breves tarefas neuropsicológicas. Testes de eletroencefalograma (EEG) (para medir a atividade elétrica do cérebro), estimulação magnética transcraniana (TMS) (para medir a atividade muscular), coleta de sangue e exames de ressonância magnética (MRI) (para obter imagens do interior do corpo) serão realizados em sessões selecionadas e visitas de acompanhamento para avaliar os resultados. As entrevistas de acompanhamento serão realizadas por telefone a cada 2 semanas durante 2 meses após o tratamento e, a seguir, mensalmente durante o restante do ano. Testes neuropsicológicos de acompanhamento também serão administrados nos meses 2, 4 e 6 após o tratamento.