Porovnání účinků čtyř typů elektrokonvulzivní terapie na náladu a myšlení u lidí s depresí

Velká depresivní porucha (MDD) je vážný stav, který může narušit schopnost člověka pracovat, studovat, spát, jíst a užívat si činnosti, které byly kdysi příjemné. Deprese se může objevit pouze jednou za život, ale obvykle se vyskytuje několikrát. Existuje několik typů léků a terapií, které úspěšně zlepšují příznaky deprese. Elektrokonvulzivní terapie (ECT) byla zvláště úspěšná při léčbě jedinců, jejichž deprese je závažná nebo život ohrožující nebo kteří nemohou užívat antidepresiva. Při ECT jsou elektrody umístěny na přesných místech na hlavě, aby dodávaly elektrické impulsy. Stimulace způsobí krátký záchvat v mozku. Osoba, která dostává ECT, vědomě neprožívá elektrický stimul a necítí bolest. Tato studie porovná čtyři typy ECT, aby zjistila, zda se liší svými účinky na náladu, myšlení, mozkovou aktivitu a biochemii u lidí s MDD.

Účastníci této dvojitě zaslepené studie budou náhodně rozděleni tak, aby dostali jeden ze čtyř typů ECT. Ošetření bude probíhat třikrát týdně po dobu 2 až 6 týdnů, v závislosti na individuálních potřebách každého účastníka. Všichni účastníci přestanou užívat jakékoli psychiatrické léky nejméně 5 dní před přijetím ECT. Před zahájením každého sezení ECT budou účastníci dotazováni studijním personálem o jejich současném psychiatrickém stavu, o jakýchkoli psychologických problémech, které měli, o jakékoli anamnéze psychických problémů v jejich rodinách, o jejich zdravotní anamnéze a jejich postojích k přijímání ECT. O účast na některých pohovorech může být požádán i rodinný příslušník. Kromě toho budou před každým ošetřením každému účastníkovi na hlavu a další oblasti těla umístěny monitorovací senzory a na paži bude umístěna manžeta na měření krevního tlaku. Tato zařízení budou použita ke sledování mozkových vln, srdce a krevního tlaku každého účastníka před, během a po léčbě.

Protože ECT zahrnuje použití celkové anestezie, účastníci nebudou jíst alespoň 8 hodin před každým ošetřením. Intravenózní katétr bude umístěn do náruče účastníků za účelem podání anestezie a svalového relaxantu. Těsně před přijetím ECT budou účastníci požádáni, aby si zapamatovali sadu informací. Po probuzení po léčbě budou účastníci požádáni, aby si vybavili nebo rozpoznali tento materiál a dokončili soubor krátkých neuropsychologických úkolů. Budou se provádět testy elektroencefalogramu (EEG) (pro měření elektrické aktivity mozku), transkraniální magnetická stimulace (TMS) (pro měření svalové aktivity), odběr krve a vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) (pro zobrazení vnitřku těla). prováděné na vybraných sezeních a následných návštěvách za účelem posouzení výsledků. Následné rozhovory se budou konat telefonicky každé 2 týdny po dobu 2 měsíců po léčbě a poté měsíčně po zbytek roku. Následné neuropsychologické testy budou také prováděny ve 2., 4. a 6. měsíci po léčbě.