Сравнение влияния четырех типов электросудорожной терапии на настроение и мышление у людей с депрессией

Большое депрессивное расстройство (БДР) — это серьезное состояние, которое может мешать человеку работать, учиться, спать, есть и получать удовольствие от деятельности, которая когда-то доставляла удовольствие. Депрессия может возникнуть только один раз в жизни, но обычно возникает несколько раз. Существует несколько типов лекарств и методов лечения, которые успешно облегчают симптомы депрессии. Электросудорожная терапия (ЭСТ) особенно эффективна при лечении пациентов с тяжелой или опасной для жизни депрессией или у тех, кто не может принимать антидепрессанты. При ЭСТ электроды размещаются в определенных местах на голове для подачи электрических импульсов. Стимуляция вызывает кратковременный припадок в мозгу. Человек, получающий ЭСТ, сознательно не испытывает электрический раздражитель и не чувствует боли. В этом исследовании будут сравниваться четыре типа ЭСТ, чтобы определить, различаются ли они по своему влиянию на настроение, мышление, активность мозга и биохимию у людей с БДР.

Участники этого двойного слепого исследования будут случайным образом распределены для получения одного из четырех типов ЭСТ. Процедуры будут проходить три раза в неделю в течение от 2 до 6 недель, в зависимости от индивидуальных потребностей каждого участника. Все участники прекратят принимать какие-либо психиатрические препараты как минимум за 5 дней до получения ЭСТ. Перед началом каждого сеанса ЭСТ участники будут опрошены исследовательским персоналом об их текущем психическом состоянии, любых психологических проблемах, которые у них были, истории психологических проблем в их семьях, их истории болезни и их отношении к получению ЭСТ. Члена семьи также могут попросить принять участие в некоторых интервью. Кроме того, перед каждой процедурой на голове и других участках тела каждого участника будут размещены датчики мониторинга, а на руку будет надета манжета для измерения артериального давления. Эти устройства будут использоваться для мониторинга мозговых волн, сердца и артериального давления каждого участника до, во время и после лечения.

Поскольку ЭСТ предполагает использование общей анестезии, участники не будут есть как минимум за 8 часов до каждой процедуры. В руки участникам будет помещен внутривенный катетер для введения анестезии и мышечного релаксанта. Непосредственно перед получением ЭСТ участников попросят запомнить набор информации. После пробуждения после лечения участников попросят вспомнить или распознать этот материал и выполнить набор кратких нейропсихологических задач. Тесты электроэнцефалограммы (ЭЭГ) (для измерения электрической активности мозга), транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) (для измерения мышечной активности), сбор крови и тесты магнитно-резонансной томографии (МРТ) (для изображения внутренней части тела) будут проводится на отдельных сеансах и последующих посещениях для оценки результатов. Последующие интервью будут проводиться по телефону каждые 2 недели в течение 2 месяцев после лечения, а затем ежемесячно до конца года. Последующие нейропсихологические тесты также будут проводиться через 2, 4 и 6 месяцев после лечения.