- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00501956
Intradialytisk parenteral ernæring hos hemodialysepasienter (IDPNHD)
Randomisert studie om effekten av intradialytisk parenteral ernæring hos underernærte hemodialysepasienter
Underernæring er en hovedårsak til død hos kroniske hemodialysepasienter. Primærbehandling av underernæring hos disse pasientene er kostholdsveiledning, ekstra enteral ernæring og av og til medikamentell behandling.
I tilfeller der primærbehandling av underernæring ikke er effektiv, kan intradialytisk parenteral ernæring (IDPN) gis under dialysebehandling. Ved bruk av IDPN kan aminosyrer, karbohydrater og fettsyrer samt vitaminer og sporstoffer gis til pasientene.
Effektiviteten til IDPN må verifiseres.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
25 % av hemodialysepasienter som er behandlet i mer enn 5 år lider av proteinunderernæring. 7 % har en proteinkatabolisk rate på mindre enn 0,6 g/kgBW per dag.
Den konvensjonelle behandlingen av underernæring inkluderer kostholdsveiledning, psykologiske råd og gi ytterligere orale næringsstoffer. I mange tilfeller er denne typen terapi ueffektiv. Hvis supplerende enteral ernæring brukes, må tilleggsinntaket av vann tas i betraktning.
IDPN er en behandlingsmåte der man kan unngå ulemper med enteral ernæring og væskeoverbelastning hos pasientene. Under hver dialysesesjon kan næringsstoffer gis og ekstra vann samtidig kan fjernes ved ultrafiltrering.
Noen publikasjoner har vist at den katabolske tilstanden til pasientene kan omdannes til en anabole tilstand. Det er kun små randomiserte studier som viser den positive effekten av IDPN.
I denne tyske multisenterstudien er underernærte hemodialysepasienter randomisert i to grupper. En gruppe behandles med IDPN under hver dialysesesjon i 16 uker etterfulgt av 12 ukers oppfølging uten IDPN. Kontrollgruppen mottar ikke IDPN.
Parametrene for metabolisme er: Albumin, prealbumin, transferrin, fasevinkel alfa (bioimpedans), proteinkatabolisk hastighet (formell ureakinetikk), BMI og subjektiv global vurdering (SGA-score).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Aachen, Tyskland, 52074
- Interneph e.V. Institute for Applied Nephrology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- hemodialysebehandling mer enn 6 måneder
- tre ganger i uken hemodialyse
- albumin < 35 g/l
- prealbumin < 250 mg/l
- fasevinkel < 4,5°
- SGA-poengsum karakter B eller C
- informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- utilstrekkelig dialyse (Kt/V < 1,2)
- kjemoterapi eller strålebehandling
- pacemaker
- akutt bakteriell infeksjon
- akutt immunologisk sykdom
- kreftsykdom
- alvorlig leversvikt
- interferon terapi
- HIV sykdom
- alvorlig diabetes mellitus
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intradialytisk parenteral ernæring
Individuelt sammensatt intradialytisk parenteral ernæring (IDPN) inkludert glukose, aminosyrer, lipider, L-karnitin, sporstoffer og vannløselige vitaminer 3 ganger i uken over 16 uker + 12 uker postintervensjonsobservasjon.
|
sammensatt IDPN, 3 x/uke, 16 uker intervensjon
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Observasjon over 28 uker (16 + 12 uker).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i prealbuminnivåer
Tidsramme: 8 uker
|
8 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Serumalbumin, transferrin, ernæringsstatus
Tidsramme: 8 uker
|
8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Helmut Mann, Prof. Dr., Interneph e.V, Aachen
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mitch WE. Malnutrition: a frequent misdiagnosis for hemodialysis patients. J Clin Invest. 2002 Aug;110(4):437-9. doi: 10.1172/JCI16494. No abstract available.
- Marsen TA, Beer J, Mann H; German IDPN-Trial group. Intradialytic parenteral nutrition in maintenance hemodialysis patients suffering from protein-energy wasting. Results of a multicenter, open, prospective, randomized trial. Clin Nutr. 2017 Feb;36(1):107-117. doi: 10.1016/j.clnu.2015.11.016. Epub 2015 Dec 12.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IDPN 24332
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .