- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00501956
Intradialytisk parenteral ernæring hos hæmodialysepatienter (IDPNHD)
Randomiseret undersøgelse af effekten af intradialytisk parenteral ernæring hos underernærede hæmodialysepatienter
Underernæring er en væsentlig dødsårsag hos kroniske hæmodialysepatienter. Den primære behandling af underernæring hos disse patienter er diætetisk rådgivning, yderligere enteral ernæring og lejlighedsvis lægemiddelbehandling.
I tilfælde, hvor primær behandling af underernæring ikke er effektiv, kan intradialytisk parenteral ernæring (IDPN) administreres under dialysebehandling. Ved hjælp af IDPN kan aminosyrer, kulhydrater og fedtsyrer samt vitaminer og sporstoffer gives til patienterne.
Effektiviteten af IDPN skal verificeres.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
25 % af hæmodialysepatienter, der er behandlet i mere end 5 år, lider af proteinunderernæring. 7 % har en proteinkatabolisk hastighed på mindre end 0,6 g/kgBW og dag.
Den konventionelle behandling af underernæring omfatter diætetisk rådgivning, psykologisk rådgivning og tilførsel af yderligere orale næringsstoffer. I mange tilfælde er denne form for terapi ineffektiv. Hvis der anvendes supplerende enteral ernæring, skal det yderligere indtag af vand tages i betragtning.
IDPN er en behandlingsmetode, hvorved ulemper ved enteral ernæring og væskeoverbelastning af patienterne kan undgås. Under hver dialysesession kan der gives næringsstoffer, og yderligere vand kan samtidig fjernes ved ultrafiltrering.
Nogle publikationer har vist, at patienternes kataboliske tilstand kan omdannes til en anabolsk tilstand. Der er kun små randomiserede undersøgelser, der viser den positive effekt af IDPN.
I denne tyske multicenterundersøgelse er underernærede hæmodialysepatienter randomiseret i to grupper. En gruppe behandles med IDPN under hver dialysesession i 16 uger efterfulgt af 12 ugers opfølgning uden IDPN. Kontrolgruppen modtager ikke IDPN.
Parametrene for metabolisme er: Albumin, prealbumin, transferrin, fasevinkel alfa (bioimpedans), proteinkatabolisk hastighed (formel urinstofkinetik), BMI og subjektiv global vurdering (SGA-score).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aachen, Tyskland, 52074
- Interneph e.V. Institute for Applied Nephrology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- hæmodialysebehandling mere end 6 måneder
- tre gange om ugen hæmodialyse
- albumin < 35 g/l
- præalbumin < 250 mg/l
- fasevinkel < 4,5°
- SGA score klasse B eller C
- informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- utilstrækkelig dialyse (Kt/V < 1,2)
- kemoterapi eller strålebehandling
- pacemaker
- akut bakteriel infektion
- akut immunologisk sygdom
- kræftsygdom
- alvorlig leverinsufficiens
- interferon terapi
- HIV sygdom
- svær diabetes mellitus
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intradialytisk parenteral ernæring
Individuelt sammensat intradialytisk parenteral ernæring (IDPN) inklusive glucose, aminosyrer, lipider, L-Carnitin, sporstoffer og vandopløselige vitaminer 3x/uge over 16 uger + 12 uger postinterventionsobservation.
|
sammensat IDPN, 3 x/uge, 16 ugers intervention
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Observation over 28 uger (16 + 12 uger).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i præalbuminniveauer
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Serumalbumin, transferrin, ernæringstilstand
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Helmut Mann, Prof. Dr., Interneph e.V, Aachen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mitch WE. Malnutrition: a frequent misdiagnosis for hemodialysis patients. J Clin Invest. 2002 Aug;110(4):437-9. doi: 10.1172/JCI16494. No abstract available.
- Marsen TA, Beer J, Mann H; German IDPN-Trial group. Intradialytic parenteral nutrition in maintenance hemodialysis patients suffering from protein-energy wasting. Results of a multicenter, open, prospective, randomized trial. Clin Nutr. 2017 Feb;36(1):107-117. doi: 10.1016/j.clnu.2015.11.016. Epub 2015 Dec 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IDPN 24332
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intradialytisk parenteral ernæring (IDPN)
-
Sustain, LLC of the American Society for Parenteral...AfsluttetPatienter, der kræver parenteral hjemmeernæringForenede Stater
-
McGill University Health Centre/Research Institute...McGill University; Montreal General HospitalAfsluttet