- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00501956
Intradialytisk parenteral nutrition hos hemodialyspatienter (IDPNHD)
Randomiserad studie om effekten av intradialytisk parenteral nutrition hos undernärda hemodialyspatienter
Undernäring är en viktig dödsorsak hos kroniska hemodialyspatienter. Den primära behandlingen av undernäring hos dessa patienter är kostrådgivning, ytterligare enteral nutrition och ibland läkemedelsbehandling.
I fall där primärbehandling av undernäring inte är effektiv, kan intradialytisk parenteral nutrition (IDPN) ges under dialysbehandling. Med hjälp av IDPN kan aminosyror, kolhydrater och fettsyror samt vitaminer och spårämnen ges till patienterna.
Effektiviteten hos IDPN måste verifieras.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
25 % av hemodialyspatienter som behandlas i mer än 5 år lider av proteinundernäring. 7 % har en proteinkatabolisk hastighet på mindre än 0,6 g/kg kroppsvikt och dag.
Den konventionella behandlingen av undernäring inkluderar kostrådgivning, psykologisk rådgivning och att ge ytterligare orala näringsämnen. I många fall är denna typ av terapi ineffektiv. Om kompletterande enteral näring används måste det extra intaget av vatten beaktas.
IDPN är ett behandlingssätt genom vilket nackdelar med enteral nutrition och vätskeöverbelastning hos patienterna kan undvikas. Under varje dialyssession kan näringsämnen ges och ytterligare vatten kan samtidigt avlägsnas genom ultrafiltrering.
Vissa publikationer har visat att det katabola tillståndet hos patienterna kan omvandlas till ett anabolt tillstånd. Det finns endast små randomiserade studier som visar den positiva effekten av IDPN.
I denna tyska multicenterstudie randomiseras undernärda hemodialyspatienter i två grupper. En grupp behandlas med IDPN under varje dialystillfälle i 16 veckor följt av 12 veckors uppföljning utan IDPN. Kontrollgruppen tar inte emot IDPN.
Parametrarna för metabolism är: Albumin, prealbumin, transferrin, fasvinkel alfa (bioimpedans), proteinkatabolisk hastighet (formell ureakinetik), BMI och subjektiv global bedömning (SGA-poäng).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Aachen, Tyskland, 52074
- Interneph e.V. Institute for Applied Nephrology
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- hemodialysbehandling mer än 6 månader
- tre gånger i veckan hemodialys
- albumin < 35 g/l
- prealbumin < 250 mg/l
- fasvinkel < 4,5°
- SGA-poäng betyg B eller C
- informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- otillräcklig dialys (Kt/V < 1,2)
- kemoterapi eller strålbehandling
- pacemaker
- akut bakteriell infektion
- akut immunologisk sjukdom
- cancersjukdom
- allvarlig leverinsufficiens
- interferonterapi
- HIV-sjukdom
- svår diabetes mellitus
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Intradialytisk parenteral näring
Individuellt sammansatt intradialytisk parenteral nutrition (IDPN) inklusive glukos, aminosyror, lipider, L-karnitin, spårämnen och vattenlösliga vitaminer 3 gånger/vecka under 16 veckor + 12 veckor efter interventionsobservation.
|
sammansatt IDPN, 3 gånger/vecka, 16 veckors intervention
Andra namn:
|
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Observation över 28 veckor (16 + 12 veckor).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Förändring i prealbuminnivåer
Tidsram: 8 veckor
|
8 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Serumalbumin, transferrin, näringsstatus
Tidsram: 8 veckor
|
8 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Helmut Mann, Prof. Dr., Interneph e.V, Aachen
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mitch WE. Malnutrition: a frequent misdiagnosis for hemodialysis patients. J Clin Invest. 2002 Aug;110(4):437-9. doi: 10.1172/JCI16494. No abstract available.
- Marsen TA, Beer J, Mann H; German IDPN-Trial group. Intradialytic parenteral nutrition in maintenance hemodialysis patients suffering from protein-energy wasting. Results of a multicenter, open, prospective, randomized trial. Clin Nutr. 2017 Feb;36(1):107-117. doi: 10.1016/j.clnu.2015.11.016. Epub 2015 Dec 12.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IDPN 24332
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Intradialytisk parenteral nutrition (IDPN)
-
Lawson Health Research InstituteOkändMalign hematologisk neoplasmKanada
-
Institut für Klinische Krebsforschung IKF GmbH...Avslutad
-
Hebei Yanda Ludaopei HospitalHar inte rekryterat ännuNäringsaspekt av cancer | Stamcellstransplantationskomplikationer
-
Southeast University, ChinaAvslutadSvår brännskada | Intern näring
-
Göteborg UniversityAvslutad
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrytering
-
University of CalgaryIndragenUndernäring | Inflammatorisk tarmsjukdom 1
-
Antonio Arroyo SebastianOkändKoloncancer | Parenteral näring | SnabbspårSpanien
-
Hospital Pediátrico de SinaloaRekryteringKolestas hos nyföddMexiko
-
Patient Care AmericaBaxter Healthcare CorporationAktiv, inte rekryterandeNjursjukdom i slutskedet | Undernäring; ProteinFörenta staterna