Kontrollert forsøk for å teste effektiviteten av lipidbaserte næringstilskudd for å forhindre alvorlig stunting blant spedbarn (LCNI-5)

Dårlig vekst og alvorlig stunting i barndommen er svært vanlig på landsbygda i Malawi og andre steder i Afrika sør for Sahara. Til dags dato har få intervensjoner vist seg vellykket for å fremme lineær vekst i tidlig barndom. Våre foreløpige resultater fra Malawi tyder på at et årelangt daglig komplementær fôring av spedbarn med en høyenergi, mikronæringsriket spredning (FS) kan markant redusere forekomsten av alvorlig stunting før fylte 18 måneder. I denne studien vil etterforskerne mer nøye analysere effekten av lineær vekst og andre helsemessige fordeler av dette produktet når det leveres som en komplementær mat til spedbarn mellom 6 og 18 måneder.

Studien vil bli utført i Lungwena-området, Mangochi-distriktet, landlige Malawi. Seks måneder gamle friske spedbarn identifiseres gjennom samfunnsundersøkelser i studieområdet. 840 spedbarn som oppfyller fastsatte kriterier er randomisert til å motta følgende intervensjon mellom 6 og 18 måneder: 1) standardbehandling dvs. ingen ekstra kosttilskudd (men kosttilskudd mellom 18 og 30 måneder) (ST-DI, kontrollgruppe), 2), "standard" beriket smørepålegg med melkepulver som proteinkilde (FSm), 3) modifisert beriket smørepålegg med soyapulver som proteinkilde (FS), eller 4) beriket mais-soyamel (likuni phala, LP ). Familiene får kosttilskuddene med 2 ukers mellomrom og deltakerne gjennomgår en antropometrisk og utviklingsmessig evaluering og laboratorieanalyser med 12 ukers mellomrom. Utfallsanalyser gjøres ved 18 og 36 måneders alder.

Effekten av kosttiltakene vil først og fremst vurderes ved å sammenligne forekomsten av alvorlig stunting i de fire studiegruppene. Sekundære utfall inkluderer en rekke antropometriske variabler, sykelighet, utviklingsmilepæler og laboratorieparametere. Studien vil også produsere beskrivende data om mulige mekanismer for vekstsvikt blant forsøkspersonene.