- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00529841
Forskningsstudie for barn med saltsvinn medfødt binyrehyperplasi
En ny terapeutisk modalitet for medfødt binyrehyperplasi
Hensikten med denne studien er å utvikle en mer fysiologisk tilnærming til behandling av barn og ungdom med saltsvinn medfødt binyrehyperplasi.
Vi vil administrere glukokortikosteroidet via insulininfusjonspumpe for å se om denne behandlingen vil forbedre serumhormonkonsentrasjonene.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Binyrene er et lite organ i kroppen. Det produserer svært viktige kjemikalier som kalles hormoner. Et av disse hormonene, kortisol (stresshormonet) hjelper kroppen med å bekjempe sykdommer. Det andre hormonet er aldosteronet som bidrar til å opprettholde normal mengde salt og vann i kroppen. Den tredje typen hormoner er androgenene eller mannlige hormoner, som forårsaker noen av endringene under puberteten, som vekst av kroppshår og kviser.
Den saltsvinnende medfødt binyrehyperplasi eller CAH-sykdom er en sykdom i binyrene. Pasienter med denne sykdommen kan ikke lage kortisol eller aldosteron. Som et resultat kan kroppen deres ikke bekjempe sykdommer og kan ikke holde normale mengder salt og vann i kroppen. Samtidig lager kjertelen for mye av de mannlige hormonene, noe som er dårlig for kroppen fordi for mye mannlig hormon bremser veksten, øker veksten av kroppshår og forårsaker kviser og unormal menstruasjon hos jenter.
Pasienter med denne sykdommen må ta medisiner hver dag. Behandlingen virker imidlertid ikke særlig bra, for vanligvis har ikke pasientene riktig mengde hormon i kroppen. Vanligvis får kroppen for mye hormon rett etter å ha tatt pillene. Et par timer senere har kroppen for lite av hormonene, fordi kroppen i mellomtiden kvitter seg med medisinene. Den friske binyren lager hormonene gjennom dagen i forskjellige mengder. Pasienter med denne sykdommen tar medisinen bare et par ganger om dagen. De tar Florinef-tabletten en gang om dagen og Cortisol-tabletten to eller tre ganger om dagen. Behandlingen som vi bruker i dag gjennom munnen kan ikke kopiere de naturlige hormonproduksjonene i binyrene. På grunn av dette gjør det ikke mye av en forskjell i pasientens liv.
Vi vil gjerne forbedre behandlingen og finne ut effekten av en ny behandling. I denne studien vil vi prøve å etterligne kroppens normale hormonproduksjon og vil gi medisinen via en insulinpumpe for å se om denne behandlingsmetoden vil redusere de mannlige hormonene i blodet. Denne studien skal hjelpe oss til å utvikle en ny og bedre behandling for barn og unge.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- BCM, Texas Children's Hospital Clinic and General Clinical Research Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Barn med salt sløse CAH ellers friske uten annen kronisk sykdom
- Alder: mellom 3 og 18 år
- Kroppsvekt 23 kg (50 lbs) eller mer
- Hemoglobin lik eller høyere enn 12 g/dl før studien
- Støttende familiemiljø
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 3 eller eldre enn 18 år på studietidspunktet
- Annen kronisk sykdom
- Hemoglobin mindre enn 12 g/dl
- Ikke-støttende familie
- Allergi mot lokalbedøvelse
Kriterier for studieavslutning: Dersom forsøkspersonens foreldre ikke klarer å administrere/betjene pumpen, vil forsøkspersonen trekkes fra studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: 1 (hydrokortisonnatriumacetat)
Subkutan administrering av hydrokortisonnatriumacetat via insulinpumpe
|
Subkutan administrering av medisiner via insulinpumpe
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Serum 17-OHP konsentrasjon om morgenen
Tidsramme: 11 dager
|
11 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
serum steroidhormonprofiler
Tidsramme: 11 dager
|
11 dager
|
|
serum blodsukker
Tidsramme: studiedag 2,3 og 11
|
studiedag 2,3 og 11
|
|
serum natrium
Tidsramme: studiedag 2,3 og 11
|
studiedag 2,3 og 11
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Morey W Haymond, MD, Baylor College of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Esteban NV, Loughlin T, Yergey AL, Zawadzki JK, Booth JD, Winterer JC, Loriaux DL. Daily cortisol production rate in man determined by stable isotope dilution/mass spectrometry. J Clin Endocrinol Metab. 1991 Jan;72(1):39-45. doi: 10.1210/jcem-72-1-39.
- Kerrigan JR, Veldhuis JD, Leyo SA, Iranmanesh A, Rogol AD. Estimation of daily cortisol production and clearance rates in normal pubertal males by deconvolution analysis. J Clin Endocrinol Metab. 1993 Jun;76(6):1505-10. doi: 10.1210/jcem.76.6.8501158.
- Speiser PW. Toward better treatment of congenital adrenal hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 1999 Sep;51(3):273-4. doi: 10.1046/j.1365-2265.1999.00780.x. No abstract available.
- Cutler GB Jr, Laue L. Congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency. N Engl J Med. 1990 Dec 27;323(26):1806-13. doi: 10.1056/NEJM199012273232605. No abstract available.
- Winterer J, Chrousos GP, Loriaux DL, Cutler GB Jr. Effect of hydrocortisone dose schedule on adrenal steroid secretion in congenital adrenal hyperplasia. J Pediatr. 1985 Jan;106(1):137-42. doi: 10.1016/s0022-3476(85)80486-8.
- Wallace WH, Crowne EC, Shalet SM, Moore C, Gibson S, Littley MD, White A. Episodic ACTH and cortisol secretion in normal children. Clin Endocrinol (Oxf). 1991 Mar;34(3):215-21. doi: 10.1111/j.1365-2265.1991.tb00297.x.
- Merza Z, Rostami-Hodjegan A, Memmott A, Doane A, Ibbotson V, Newell-Price J, Tucker GT, Ross RJ. Circadian hydrocortisone infusions in patients with adrenal insufficiency and congenital adrenal hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Jul;65(1):45-50. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02544.x.
- Lukert BP. Editorial: glucocorticoid replacement--how much is enough? J Clin Endocrinol Metab. 2006 Mar;91(3):793-4. doi: 10.1210/jc.2005-2737. No abstract available. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2006 Jun;91(6):2073.
- Claude J.Migeon. Can the Long Range Results of the Treatment of Congenital Adrenal Hyperplasia be improved? JCEM 1996 Vol 81, No 9 3187-3189
- Laue L, Merke DP, Jones JV, Barnes KM, Hill S, Cutler GB Jr. A preliminary study of flutamide, testolactone, and reduced hydrocortisone dose in the treatment of congenital adrenal hyperplasia. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Oct;81(10):3535-9. doi: 10.1210/jcem.81.10.8855797.
- Mah PM, Jenkins RC, Rostami-Hodjegan A, Newell-Price J, Doane A, Ibbotson V, Tucker GT, Ross RJ. Weight-related dosing, timing and monitoring hydrocortisone replacement therapy in patients with adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2004 Sep;61(3):367-75. doi: 10.1111/j.1365-2265.2004.02106.x.
- Sheila K.Gunn et al Subcutaneous Hydrocortisone Delivery mimics Physiologic Cortisol Concentrations, Poster, Endocrine Society Meeting 2000
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Gonadal lidelser
- Forstyrrelser i kjønnsutvikling
- Urogenitale abnormiteter
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Metabolisme, medfødte feil
- Binyresykdommer
- Steroidmetabolisme, medfødte feil
- Hyperplasi
- Adrenal hyperplasi, medfødt
- Adrenogenital syndrom
- Binyrebark hyperfunksjon
- Anti-inflammatoriske midler
- Hydrokortison
- Hydrokortison hemisuksinat
Andre studie-ID-numre
- H-19704
- GCRC # 0962 (ANNEN: Baylor College of Medicine)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .