- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00529841
Výzkumná studie pro děti s vrozenou adrenální hyperplazií plýtvání solí
Nová terapeutická modalita pro kongenitální adrenální hyperplazii
Účelem této studie je vyvinout více fyziologický přístup k léčbě dětí a dospívajících s vrozenou hyperplazií nadledvin s plýtváním solí.
Podáme glukokortikosteroidy inzulinovou infuzní pumpou, abychom zjistili, zda tato léčba zlepší koncentrace hormonů v séru.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nadledvinka je malý orgán těla. Produkuje velmi důležité chemikálie zvané hormony. Jeden z těchto hormonů, kortizol (stresový hormon), pomáhá tělu bojovat s nemocemi. Dalším hormonem je aldosteron, který pomáhá udržovat normální množství soli a vody v těle. Třetím typem hormonů jsou androgeny nebo mužské hormony, které způsobují některé změny během puberty, jako je růst tělesného ochlupení a pupínků.
Kongenitální hyperplazie nadledvin nebo CAH onemocnění je onemocnění nadledvin. Pacienti s tímto onemocněním nemohou vytvářet kortizol nebo aldosteron. V důsledku toho jejich tělo nemůže bojovat s nemocemi a nedokáže udržet normální množství soli a vody v těle. Zároveň žláza vytváří příliš mnoho mužských hormonů, což je pro tělo špatné, protože příliš mnoho mužského hormonu zpomaluje růst, zvyšuje růst ochlupení a u dívek způsobuje pupínky a abnormální menstruaci.
Pacienti s tímto onemocněním musí užívat léky každý den. Léčba však příliš nefunguje, protože pacientky většinou nemají v těle správné množství hormonu. Obvykle tělo dostane příliš mnoho hormonu hned po užití pilulek. O několik hodin později má tělo příliš málo hormonů, protože se tělo mezitím zbaví léků. Zdravé nadledvinky tvoří hormony během dne v různém množství. Pacienti s tímto onemocněním užívají léky pouze několikrát denně. Berou tabletu Florinef jednou denně a tabletu Cortisol dvakrát až třikrát denně. Léčba, kterou dnes používáme ústy, nemůže kopírovat přirozené hormonální produkce nadledvin. Z tohoto důvodu to v pacientově životě příliš nemění.
Rádi bychom léčbu zlepšili a zjistili efekt nové léčby. V této studii se pokusíme napodobit normální produkci hormonů v těle a budeme podávat léky pomocí inzulínové pumpy, abychom zjistili, zda tato léčebná metoda sníží mužské hormony v krvi. Tato studie nám pomůže vyvinout novou a lepší léčbu pro děti a dospívající.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- BCM, Texas Children's Hospital Clinic and General Clinical Research Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti s plýtváním solí CAH jinak zdravé bez jiných chronických onemocnění
- Věk: mezi 3 a 18 lety
- Tělesná hmotnost 23 kg (50 liber) nebo více
- Hemoglobin rovný nebo vyšší než 12 g/dl před studií
- Podporující rodinné prostředí
Kritéria vyloučení:
- Věk méně než 3 nebo starší 18 let v době studia
- Jiné chronické onemocnění
- Hemoglobin méně než 12 g/dl
- Nepodporující rodina
- Alergie na lokální anestetika
Kritéria pro ukončení studie: Pokud rodiče subjektu nejsou schopni řídit/obsluhovat pumpu, subjekt bude ze studie vyřazen.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 1 (hydrokortison sodný acetát)
Subkutánní podávání hydrokortison octanu sodného pomocí inzulínové pumpy
|
Subkutánní podávání léků pomocí inzulínové pumpy
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Koncentrace 17-OHP v séru ráno
Časové okno: 11 dní
|
11 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
profily sérových steroidních hormonů
Časové okno: 11 dní
|
11 dní
|
|
glykémie v séru
Časové okno: studijní dny 2,3 a 11
|
studijní dny 2,3 a 11
|
|
sodík v séru
Časové okno: studijní dny 2,3 a 11
|
studijní dny 2,3 a 11
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Morey W Haymond, MD, Baylor College of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Esteban NV, Loughlin T, Yergey AL, Zawadzki JK, Booth JD, Winterer JC, Loriaux DL. Daily cortisol production rate in man determined by stable isotope dilution/mass spectrometry. J Clin Endocrinol Metab. 1991 Jan;72(1):39-45. doi: 10.1210/jcem-72-1-39.
- Kerrigan JR, Veldhuis JD, Leyo SA, Iranmanesh A, Rogol AD. Estimation of daily cortisol production and clearance rates in normal pubertal males by deconvolution analysis. J Clin Endocrinol Metab. 1993 Jun;76(6):1505-10. doi: 10.1210/jcem.76.6.8501158.
- Speiser PW. Toward better treatment of congenital adrenal hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 1999 Sep;51(3):273-4. doi: 10.1046/j.1365-2265.1999.00780.x. No abstract available.
- Cutler GB Jr, Laue L. Congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency. N Engl J Med. 1990 Dec 27;323(26):1806-13. doi: 10.1056/NEJM199012273232605. No abstract available.
- Winterer J, Chrousos GP, Loriaux DL, Cutler GB Jr. Effect of hydrocortisone dose schedule on adrenal steroid secretion in congenital adrenal hyperplasia. J Pediatr. 1985 Jan;106(1):137-42. doi: 10.1016/s0022-3476(85)80486-8.
- Wallace WH, Crowne EC, Shalet SM, Moore C, Gibson S, Littley MD, White A. Episodic ACTH and cortisol secretion in normal children. Clin Endocrinol (Oxf). 1991 Mar;34(3):215-21. doi: 10.1111/j.1365-2265.1991.tb00297.x.
- Merza Z, Rostami-Hodjegan A, Memmott A, Doane A, Ibbotson V, Newell-Price J, Tucker GT, Ross RJ. Circadian hydrocortisone infusions in patients with adrenal insufficiency and congenital adrenal hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Jul;65(1):45-50. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02544.x.
- Lukert BP. Editorial: glucocorticoid replacement--how much is enough? J Clin Endocrinol Metab. 2006 Mar;91(3):793-4. doi: 10.1210/jc.2005-2737. No abstract available. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2006 Jun;91(6):2073.
- Claude J.Migeon. Can the Long Range Results of the Treatment of Congenital Adrenal Hyperplasia be improved? JCEM 1996 Vol 81, No 9 3187-3189
- Laue L, Merke DP, Jones JV, Barnes KM, Hill S, Cutler GB Jr. A preliminary study of flutamide, testolactone, and reduced hydrocortisone dose in the treatment of congenital adrenal hyperplasia. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Oct;81(10):3535-9. doi: 10.1210/jcem.81.10.8855797.
- Mah PM, Jenkins RC, Rostami-Hodjegan A, Newell-Price J, Doane A, Ibbotson V, Tucker GT, Ross RJ. Weight-related dosing, timing and monitoring hydrocortisone replacement therapy in patients with adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2004 Sep;61(3):367-75. doi: 10.1111/j.1365-2265.2004.02106.x.
- Sheila K.Gunn et al Subcutaneous Hydrocortisone Delivery mimics Physiologic Cortisol Concentrations, Poster, Endocrine Society Meeting 2000
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Metabolické choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Gonadální poruchy
- Poruchy pohlavního vývoje
- Urogenitální abnormality
- Vrozené vady
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolismus, vrozené chyby
- Onemocnění nadledvinek
- Metabolismus steroidů, vrozené chyby
- Hyperplazie
- Hyperplazie nadledvin, vrozená
- Adrenogenitální syndrom
- Adrenokortikální hyperfunkce
- Protizánětlivé látky
- Hydrokortison
- Hydrokortison hemisukcinát
Další identifikační čísla studie
- H-19704
- GCRC # 0962 (JINÝ: Baylor College of Medicine)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hyperplazie nadledvin, vrozená
-
QLT Inc.DokončenoLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Spojené státy, Kanada, Německo, Holandsko, Spojené království
-
QLT Inc.DokončenoLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Kanada, Spojené státy, Německo, Holandsko, Spojené království
Klinické studie na Hydrokortison octan sodný
-
Karolinska InstitutetDokončenoZměna teploty, tělo | HypovolemieŠvédsko
-
AstraZenecaDokončenoHyperkalémieKorejská republika, Tchaj-wan, Ruská Federace, Japonsko
-
Jazz PharmaceuticalsDokončeno
-
BiogenDokončenoSvalová atrofie, SpinálníČína
-
Xijing HospitalNáborBolesti v kříži | Nespecifická chronická bolest dolní části zad | CLBP - Chronická bolest dolní části zad | Paraspinální svalČína
-
BiogenAktivní, ne náborSvalová atrofie, SpinálníKorejská republika
-
Cheng LeiZatím nenabíráme
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoHomozygotní familiární hypercholesterolémieHongkong, Izrael, Ruská Federace, Srbsko, Jižní Afrika, Tchaj-wan, Krocan, Ukrajina