- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00529841
Studio di ricerca per bambini con iperplasia surrenale congenita con perdita di sale
Una nuova modalità terapeutica per l'iperplasia surrenale congenita
Lo scopo di questo studio è sviluppare un approccio più fisiologico alla gestione di bambini e adolescenti con iperplasia surrenale congenita con perdita di sale.
Somministreremo il glucocorticosteroide tramite pompa per infusione di insulina per vedere se questo trattamento migliorerà le concentrazioni sieriche di ormoni.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La ghiandola surrenale è un piccolo organo del corpo. Produce sostanze chimiche molto importanti chiamate ormoni. Uno di questi ormoni, il cortisolo (l'ormone dello stress) aiuta il corpo a combattere le malattie. L'altro ormone è l'aldosterone che aiuta a mantenere la normale quantità di sale e acqua nel corpo. Il terzo tipo di ormoni sono gli androgeni o ormoni maschili, che causano alcuni dei cambiamenti durante la pubertà, come la crescita di peli sul corpo e brufoli.
L'iperplasia surrenalica congenita o malattia CAH è una malattia della ghiandola surrenale. I pazienti con questa malattia non possono produrre cortisolo o aldosterone. Di conseguenza, il loro corpo non può combattere le malattie e non può mantenere le normali quantità di sale e acqua nel corpo. Allo stesso tempo, la ghiandola produce troppi ormoni maschili, il che è dannoso per il corpo perché troppi ormoni maschili rallentano la crescita, aumentano la crescita dei peli del corpo e causano brufoli e mestruazioni anormali nelle ragazze.
I pazienti con questa malattia devono assumere farmaci ogni giorno. Tuttavia, il trattamento non funziona molto bene, perché di solito i pazienti non hanno la giusta quantità di ormoni nel loro corpo. Di solito il corpo riceve troppi ormoni subito dopo aver preso le pillole. Un paio d'ore dopo il corpo ha troppo poco di ormoni, perché nel frattempo il corpo si sbarazza del farmaco. La ghiandola surrenale sana produce gli ormoni durante il giorno in quantità diverse. I pazienti con questa malattia assumono il farmaco solo un paio di volte al giorno. Prendono la compressa di Florinef una volta al giorno e la compressa di Cortisolo due o tre volte al giorno. Il trattamento che usiamo oggi per via orale non può copiare le naturali produzioni ormonali della ghiandola surrenale. Per questo motivo non fa molta differenza nella vita del paziente.
Vorremmo migliorare il trattamento e scoprire l'effetto di un nuovo trattamento. In questo studio cercheremo di imitare la normale produzione di ormoni del corpo e somministreremo il farmaco tramite una pompa per insulina per vedere se questo metodo di trattamento ridurrà gli ormoni maschili nel sangue. Questo studio ci aiuterà a sviluppare un trattamento nuovo e migliore per bambini e adolescenti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- BCM, Texas Children's Hospital Clinic and General Clinical Research Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini con CAH con perdita di sale altrimenti sani senza altre malattie croniche
- Età: dai 3 ai 18 anni
- Peso corporeo 23 kg (50 libbre) o superiore
- Emoglobina uguale o superiore a 12 g/dl prima dello studio
- Ambiente familiare favorevole
Criteri di esclusione:
- Età inferiore a 3 o superiore a 18 anni al momento dello studio
- Altre malattie croniche
- Emoglobina inferiore a 12 g/dl
- Famiglia non solidale
- Allergia agli anestetici locali
Criteri per l'interruzione dello studio: se i genitori del soggetto non sono in grado di gestire/utilizzare la pompa, il soggetto verrà ritirato dallo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: 1 (Idrocortisone sodio acetato)
Somministrazione sottocutanea di idrocortisone sodio acetato tramite microinfusore
|
Somministrazione sottocutanea di farmaci tramite microinfusore
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Concentrazione sierica di 17-OHP al mattino
Lasso di tempo: 11 giorni
|
11 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
profili sierici di ormoni steroidei
Lasso di tempo: 11 giorni
|
11 giorni
|
|
glicemia sierica
Lasso di tempo: giorni di studio 2, 3 e 11
|
giorni di studio 2, 3 e 11
|
|
sodio sierico
Lasso di tempo: giorni di studio 2, 3 e 11
|
giorni di studio 2, 3 e 11
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Morey W Haymond, MD, Baylor College of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Esteban NV, Loughlin T, Yergey AL, Zawadzki JK, Booth JD, Winterer JC, Loriaux DL. Daily cortisol production rate in man determined by stable isotope dilution/mass spectrometry. J Clin Endocrinol Metab. 1991 Jan;72(1):39-45. doi: 10.1210/jcem-72-1-39.
- Kerrigan JR, Veldhuis JD, Leyo SA, Iranmanesh A, Rogol AD. Estimation of daily cortisol production and clearance rates in normal pubertal males by deconvolution analysis. J Clin Endocrinol Metab. 1993 Jun;76(6):1505-10. doi: 10.1210/jcem.76.6.8501158.
- Speiser PW. Toward better treatment of congenital adrenal hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 1999 Sep;51(3):273-4. doi: 10.1046/j.1365-2265.1999.00780.x. No abstract available.
- Cutler GB Jr, Laue L. Congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency. N Engl J Med. 1990 Dec 27;323(26):1806-13. doi: 10.1056/NEJM199012273232605. No abstract available.
- Winterer J, Chrousos GP, Loriaux DL, Cutler GB Jr. Effect of hydrocortisone dose schedule on adrenal steroid secretion in congenital adrenal hyperplasia. J Pediatr. 1985 Jan;106(1):137-42. doi: 10.1016/s0022-3476(85)80486-8.
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- Merza Z, Rostami-Hodjegan A, Memmott A, Doane A, Ibbotson V, Newell-Price J, Tucker GT, Ross RJ. Circadian hydrocortisone infusions in patients with adrenal insufficiency and congenital adrenal hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Jul;65(1):45-50. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02544.x.
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- Claude J.Migeon. Can the Long Range Results of the Treatment of Congenital Adrenal Hyperplasia be improved? JCEM 1996 Vol 81, No 9 3187-3189
- Laue L, Merke DP, Jones JV, Barnes KM, Hill S, Cutler GB Jr. A preliminary study of flutamide, testolactone, and reduced hydrocortisone dose in the treatment of congenital adrenal hyperplasia. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Oct;81(10):3535-9. doi: 10.1210/jcem.81.10.8855797.
- Mah PM, Jenkins RC, Rostami-Hodjegan A, Newell-Price J, Doane A, Ibbotson V, Tucker GT, Ross RJ. Weight-related dosing, timing and monitoring hydrocortisone replacement therapy in patients with adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2004 Sep;61(3):367-75. doi: 10.1111/j.1365-2265.2004.02106.x.
- Sheila K.Gunn et al Subcutaneous Hydrocortisone Delivery mimics Physiologic Cortisol Concentrations, Poster, Endocrine Society Meeting 2000
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema endocrino
- Disturbi gonadici
- Disturbi dello sviluppo sessuale
- Anomalie urogenitali
- Anomalie congenite
- Malattie genetiche, congenite
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie della ghiandola surrenale
- Metabolismo degli steroidi, errori congeniti
- Iperplasia
- Iperplasia surrenale, congenita
- Sindrome adrenogenitale
- Iperfunzione surrenalica
- Agenti antinfiammatori
- Idrocortisone
- Idrocortisone emisuccinato
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-19704
- GCRC # 0962 (ALTRO: Baylor College of Medicine)
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