- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00529841
Étude de recherche sur les enfants atteints d'hyperplasie congénitale des surrénales avec perte de sel
Une nouvelle modalité thérapeutique pour l'hyperplasie congénitale des surrénales
Le but de cette étude est de développer une approche plus physiologique de la prise en charge des enfants et des adolescents souffrant d'hyperplasie congénitale des surrénales avec perte de sel.
Nous administrerons le glucocorticostéroïde via une pompe à perfusion d'insuline pour voir si ce traitement améliorera les concentrations d'hormones sériques.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La glande surrénale est un petit organe du corps. Il produit des substances chimiques très importantes appelées hormones. L'une de ces hormones, le cortisol (l'hormone du stress) aide le corps à combattre les maladies. L'autre hormone est l'aldostérone qui aide à maintenir la quantité normale de sel et d'eau dans le corps. Le troisième type d'hormones sont les androgènes ou hormones mâles, qui provoquent certains des changements pendant la puberté, comme la croissance des poils et des boutons.
L'hyperplasie congénitale des surrénales ou CAH est une maladie de la glande surrénale. Les patients atteints de cette maladie ne peuvent fabriquer ni cortisol ni aldostérone. En conséquence, leur corps ne peut pas combattre les maladies et ne peut pas conserver des quantités normales de sel et d'eau dans le corps. En même temps, la glande produit trop d'hormones mâles, ce qui est mauvais pour le corps car trop d'hormones mâles ralentissent la croissance, augmentent la croissance des poils et provoquent des boutons et des règles anormales chez les filles.
Les patients atteints de cette maladie doivent prendre des médicaments tous les jours. Cependant, le traitement ne fonctionne pas très bien, car généralement les patients n'ont pas la bonne quantité d'hormones dans leur corps. Habituellement, le corps reçoit trop d'hormones juste après avoir pris les pilules. Quelques heures plus tard, le corps a trop peu d'hormones, car entre-temps, le corps se débarrasse du médicament. La glande surrénale saine fabrique les hormones tout au long de la journée en quantités différentes. Les patients atteints de cette maladie ne prennent le médicament que quelques fois par jour. Ils prennent le comprimé Florinef une fois par jour et le comprimé Cortisol deux ou trois fois par jour. Le traitement que nous utilisons aujourd'hui par voie orale ne peut pas copier les productions hormonales naturelles de la glande surrénale. Pour cette raison, cela ne fait pas beaucoup de différence dans la vie du patient.
Nous aimerions améliorer le traitement et connaître l'effet d'un nouveau traitement. Dans cette étude, nous essaierons d'imiter la production normale d'hormones du corps et administrerons le médicament via une pompe à insuline pour voir si cette méthode de traitement diminuera les hormones mâles dans le sang. Cette étude nous aidera à développer un nouveau et meilleur traitement pour les enfants et les adolescents.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- BCM, Texas Children's Hospital Clinic and General Clinical Research Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Enfants avec perte de sel CAH autrement en bonne santé sans autre maladie chronique
- Âge : entre 3 et 18 ans
- Poids corporel 23 kg (50 lb) ou plus
- Hémoglobine égale ou supérieure à 12 g/dl avant l'étude
- Environnement familial favorable
Critère d'exclusion:
- Âge inférieur à 3 ans ou supérieur à 18 ans au moment de l'étude
- Autre maladie chronique
- Hémoglobine moins de 12 g/dl
- Famille non solidaire
- Allergie aux anesthésiques locaux
Critères d'arrêt de l'étude : si les parents du sujet sont incapables de gérer/faire fonctionner la pompe, le sujet sera retiré de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: 1 (acétate de sodium d'hydrocortisone)
Administration sous-cutanée d'acétate de sodium d'hydrocortisone via une pompe à insuline
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Administration sous-cutanée de médicaments via une pompe à insuline
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Concentration sérique de 17-OHP le matin
Délai: 11 jours
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11 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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profils d'hormones stéroïdes sériques
Délai: 11 jours
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11 jours
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glycémie sérique
Délai: jours d'étude 2,3 et 11
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jours d'étude 2,3 et 11
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sodium sérique
Délai: jours d'étude 2,3 et 11
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jours d'étude 2,3 et 11
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Morey W Haymond, MD, Baylor College of Medicine
Publications et liens utiles
Publications générales
- Esteban NV, Loughlin T, Yergey AL, Zawadzki JK, Booth JD, Winterer JC, Loriaux DL. Daily cortisol production rate in man determined by stable isotope dilution/mass spectrometry. J Clin Endocrinol Metab. 1991 Jan;72(1):39-45. doi: 10.1210/jcem-72-1-39.
- Kerrigan JR, Veldhuis JD, Leyo SA, Iranmanesh A, Rogol AD. Estimation of daily cortisol production and clearance rates in normal pubertal males by deconvolution analysis. J Clin Endocrinol Metab. 1993 Jun;76(6):1505-10. doi: 10.1210/jcem.76.6.8501158.
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- Claude J.Migeon. Can the Long Range Results of the Treatment of Congenital Adrenal Hyperplasia be improved? JCEM 1996 Vol 81, No 9 3187-3189
- Laue L, Merke DP, Jones JV, Barnes KM, Hill S, Cutler GB Jr. A preliminary study of flutamide, testolactone, and reduced hydrocortisone dose in the treatment of congenital adrenal hyperplasia. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Oct;81(10):3535-9. doi: 10.1210/jcem.81.10.8855797.
- Mah PM, Jenkins RC, Rostami-Hodjegan A, Newell-Price J, Doane A, Ibbotson V, Tucker GT, Ross RJ. Weight-related dosing, timing and monitoring hydrocortisone replacement therapy in patients with adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2004 Sep;61(3):367-75. doi: 10.1111/j.1365-2265.2004.02106.x.
- Sheila K.Gunn et al Subcutaneous Hydrocortisone Delivery mimics Physiologic Cortisol Concentrations, Poster, Endocrine Society Meeting 2000
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies métaboliques
- Maladies du système endocrinien
- Troubles gonadiques
- Troubles du développement sexuel
- Anomalies urogénitales
- Anomalies congénitales
- Maladies génétiques, innées
- Métabolisme, erreurs innées
- Maladies des glandes surrénales
- Métabolisme des stéroïdes, erreurs innées
- Hyperplasie
- Hyperplasie surrénalienne, congénitale
- Syndrome surrénogénital
- Hyperfonction corticosurrénalienne
- Agents anti-inflammatoires
- Hydrocortisone
- Hémisuccinate d'hydrocortisone
Autres numéros d'identification d'étude
- H-19704
- GCRC # 0962 (AUTRE: Baylor College of Medicine)
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