- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00529841
Onderzoeksstudie voor kinderen met aangeboren bijnierhyperplasie met zoutverspilling
Een nieuwe therapeutische modaliteit voor congenitale bijnierhyperplasie
Het doel van deze studie is om een meer fysiologische benadering te ontwikkelen voor de behandeling van kinderen en adolescenten met congenitale bijnierhyperplasie door zoutverspilling.
We zullen de glucocorticosteroïde toedienen via een insuline-infuuspomp om te zien of deze behandeling de serumhormoonconcentraties verbetert.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De bijnier is een klein orgaan van het lichaam. Het produceert zeer belangrijke chemicaliën die hormonen worden genoemd. Een van deze hormonen, cortisol (het stresshormoon), helpt het lichaam ziekten te bestrijden. Het andere hormoon is het aldosteron dat helpt om de normale hoeveelheid zout en water in het lichaam te behouden. Het derde type hormonen zijn de androgenen of mannelijke hormonen, die sommige veranderingen tijdens de puberteit veroorzaken, zoals de groei van lichaamshaar en puistjes.
De zoutverspilling Congenitale bijnierhyperplasie of CAH-ziekte is een ziekte van de bijnier. Patiënten met deze ziekte kunnen geen cortisol of aldosteron aanmaken. Als gevolg hiervan kan hun lichaam geen ziekten bestrijden en kan het geen normale hoeveelheden zout en water in het lichaam vasthouden. Tegelijkertijd maakt de klier te veel mannelijke hormonen aan, wat slecht is voor het lichaam omdat te veel mannelijk hormoon de groei vertraagt, de groei van lichaamshaar verhoogt en puistjes en abnormale menstruatie bij meisjes veroorzaakt.
Patiënten met deze ziekte moeten elke dag medicijnen slikken. De behandeling werkt echter niet erg goed, omdat de patiënten meestal niet de juiste hoeveelheid hormoon in hun lichaam hebben. Meestal krijgt het lichaam direct na het innemen van de pillen te veel hormoon binnen. Een paar uur later heeft het lichaam te weinig van de hormonen, omdat het lichaam ondertussen de medicatie weer kwijt raakt. De gezonde bijnier maakt de hormonen gedurende de dag in verschillende hoeveelheden aan. De patiënten met deze ziekte nemen de medicatie maar een paar keer per dag. Ze nemen de Florinef-tablet één keer per dag en de Cortisol-tablet twee of drie keer per dag. De behandeling die we tegenwoordig via de mond gebruiken, kan de natuurlijke hormoonproductie van de bijnier niet kopiëren. Hierdoor maakt het niet veel uit in het leven van de patiënt.
We willen graag de behandeling verbeteren en het effect van een nieuwe behandeling te weten komen. In dit onderzoek proberen we de normale hormoonproductie van het lichaam na te bootsen en geven we de medicatie via een insulinepomp om te kijken of deze behandelmethode de mannelijke hormonen in het bloed verlaagt. Deze studie zal ons helpen om een nieuwe en betere behandeling voor kinderen en adolescenten te ontwikkelen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- BCM, Texas Children's Hospital Clinic and General Clinical Research Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kinderen met zoutverspilling CAH overigens gezond zonder andere chronische ziekte
- Leeftijd: tussen 3 en 18 jaar
- Lichaamsgewicht 23 kg (50 lbs) of meer
- Hemoglobine gelijk aan of hoger dan 12 g/dl vóór het onderzoek
- Ondersteunende gezinsomgeving
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd jonger dan 3 of ouder dan 18 jaar op het moment van studie
- Andere chronische ziekte
- Hemoglobine minder dan 12 g/dl
- Niet-ondersteunende familie
- Allergie voor lokale anesthetica
Criteria voor beëindiging van de studie: Als de ouders van de proefpersoon de pomp niet kunnen beheren/bedienen, wordt de proefpersoon uit de studie teruggetrokken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: 1 (Hydrocortison natriumacetaat)
Subcutane toediening van Hydrocortison-natriumacetaat via een insulinepomp
|
Subcutane toediening van medicatie via insulinepomp
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Serum 17-OHP-concentratie in de ochtend
Tijdsspanne: 11 dagen
|
11 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
serum steroïde hormoonprofielen
Tijdsspanne: 11 dagen
|
11 dagen
|
|
serum bloedglucose
Tijdsspanne: studiedagen 2,3 en 11
|
studiedagen 2,3 en 11
|
|
serum natrium
Tijdsspanne: studiedagen 2,3 en 11
|
studiedagen 2,3 en 11
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Morey W Haymond, MD, Baylor College of Medicine
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Esteban NV, Loughlin T, Yergey AL, Zawadzki JK, Booth JD, Winterer JC, Loriaux DL. Daily cortisol production rate in man determined by stable isotope dilution/mass spectrometry. J Clin Endocrinol Metab. 1991 Jan;72(1):39-45. doi: 10.1210/jcem-72-1-39.
- Kerrigan JR, Veldhuis JD, Leyo SA, Iranmanesh A, Rogol AD. Estimation of daily cortisol production and clearance rates in normal pubertal males by deconvolution analysis. J Clin Endocrinol Metab. 1993 Jun;76(6):1505-10. doi: 10.1210/jcem.76.6.8501158.
- Speiser PW. Toward better treatment of congenital adrenal hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 1999 Sep;51(3):273-4. doi: 10.1046/j.1365-2265.1999.00780.x. No abstract available.
- Cutler GB Jr, Laue L. Congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency. N Engl J Med. 1990 Dec 27;323(26):1806-13. doi: 10.1056/NEJM199012273232605. No abstract available.
- Winterer J, Chrousos GP, Loriaux DL, Cutler GB Jr. Effect of hydrocortisone dose schedule on adrenal steroid secretion in congenital adrenal hyperplasia. J Pediatr. 1985 Jan;106(1):137-42. doi: 10.1016/s0022-3476(85)80486-8.
- Wallace WH, Crowne EC, Shalet SM, Moore C, Gibson S, Littley MD, White A. Episodic ACTH and cortisol secretion in normal children. Clin Endocrinol (Oxf). 1991 Mar;34(3):215-21. doi: 10.1111/j.1365-2265.1991.tb00297.x.
- Merza Z, Rostami-Hodjegan A, Memmott A, Doane A, Ibbotson V, Newell-Price J, Tucker GT, Ross RJ. Circadian hydrocortisone infusions in patients with adrenal insufficiency and congenital adrenal hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Jul;65(1):45-50. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02544.x.
- Lukert BP. Editorial: glucocorticoid replacement--how much is enough? J Clin Endocrinol Metab. 2006 Mar;91(3):793-4. doi: 10.1210/jc.2005-2737. No abstract available. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2006 Jun;91(6):2073.
- Claude J.Migeon. Can the Long Range Results of the Treatment of Congenital Adrenal Hyperplasia be improved? JCEM 1996 Vol 81, No 9 3187-3189
- Laue L, Merke DP, Jones JV, Barnes KM, Hill S, Cutler GB Jr. A preliminary study of flutamide, testolactone, and reduced hydrocortisone dose in the treatment of congenital adrenal hyperplasia. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Oct;81(10):3535-9. doi: 10.1210/jcem.81.10.8855797.
- Mah PM, Jenkins RC, Rostami-Hodjegan A, Newell-Price J, Doane A, Ibbotson V, Tucker GT, Ross RJ. Weight-related dosing, timing and monitoring hydrocortisone replacement therapy in patients with adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2004 Sep;61(3):367-75. doi: 10.1111/j.1365-2265.2004.02106.x.
- Sheila K.Gunn et al Subcutaneous Hydrocortisone Delivery mimics Physiologic Cortisol Concentrations, Poster, Endocrine Society Meeting 2000
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Metabole ziekten
- Endocriene systeemziekten
- Gonadale aandoeningen
- Stoornissen van seksuele ontwikkeling
- Urogenitale afwijkingen
- Aangeboren afwijkingen
- Genetische ziekten, aangeboren
- Metabolisme, aangeboren fouten
- Bijnierziekten
- Steroïde metabolisme, aangeboren fouten
- Hyperplasie
- Bijnierhyperplasie, aangeboren
- Adrenogenitaal syndroom
- Adrenocorticale hyperfunctie
- Ontstekingsremmende middelen
- Hydrocortison
- Hydrocortison hemisuccinaat
Andere studie-ID-nummers
- H-19704
- GCRC # 0962 (ANDER: Baylor College of Medicine)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .