- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00529841
Исследование для детей с врожденной гиперплазией надпочечников, вызывающей солевое истощение
Новый терапевтический метод лечения врожденной гиперплазии надпочечников
Целью данного исследования является разработка более физиологического подхода к ведению детей и подростков с врожденной гиперплазией надпочечников, сопровождающейся потерей соли.
Мы будем вводить глюкокортикостероид через инсулиновую инфузионную помпу, чтобы увидеть, улучшит ли это лечение концентрацию гормонов в сыворотке крови.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Надпочечники – небольшой орган тела. Он производит очень важные химические вещества, называемые гормонами. Один из этих гормонов, кортизол (гормон стресса), помогает организму бороться с болезнями. Другой гормон — альдостерон — помогает поддерживать нормальное количество соли и воды в организме. Третий тип гормонов — это андрогены или мужские гормоны, которые вызывают некоторые изменения в период полового созревания, такие как рост волос на теле и появление прыщей.
Врожденная гиперплазия надпочечников или болезнь CAH, связанная с потерей соли, является заболеванием надпочечников. Пациенты с этим заболеванием не могут вырабатывать кортизол или альдостерон. В результате их организм не может бороться с болезнями и не может удерживать в организме нормальное количество соли и воды. В то же время железа вырабатывает слишком много мужских гормонов, что плохо для организма, потому что слишком много мужских гормонов замедляет рост, увеличивает рост волос на теле и вызывает прыщи и аномальные менструации у девочек.
Больным с этим заболеванием приходится ежедневно принимать лекарства. Однако лечение не очень хорошо работает, потому что обычно у пациентов нет нужного количества гормона в организме. Обычно организм получает слишком много гормона сразу после приема таблеток. Через пару часов в организме становится слишком мало гормонов, потому что за это время организм избавляется от лекарства. Здоровый надпочечник вырабатывает гормоны в течение дня в разном количестве. Больные этим заболеванием принимают препарат всего пару раз в день. Они принимают таблетку Florinef один раз в день и таблетку Cortisol два или три раза в день. Лечение, которое мы используем сегодня перорально, не может копировать естественную выработку гормонов надпочечниками. Из-за этого это не имеет большого значения в жизни пациента.
Мы хотели бы улучшить лечение и узнать эффект от нового лечения. В этом исследовании мы попытаемся имитировать нормальную выработку гормонов в организме и будем давать лекарство через инсулиновую помпу, чтобы увидеть, снизит ли этот метод лечения мужские гормоны в крови. Это исследование поможет нам разработать новый и лучший метод лечения детей и подростков.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- BCM, Texas Children's Hospital Clinic and General Clinical Research Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Дети с ВГКН солевого истощения в остальном здоровы без других хронических заболеваний
- Возраст: от 3 до 18 лет
- Масса тела 23 кг (50 фунтов) или выше
- Гемоглобин равен или выше 12 г/дл перед исследованием
- Поддерживающая семейная среда
Критерий исключения:
- Возраст младше 3 или старше 18 лет на момент обучения
- Другое хроническое заболевание
- Гемоглобин менее 12 г/дл
- Неподдерживающая семья
- Аллергия на местные анестетики
Критерии прекращения исследования: если родители субъекта не могут управлять помпой или управлять ею, субъект будет исключен из исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 1 (гидрокортизона ацетат натрия)
Подкожное введение гидрокортизона ацетата натрия через инсулиновую помпу
|
Подкожное введение лекарств через инсулиновую помпу
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Концентрация 17-ОНР в сыворотке утром
Временное ограничение: 11 дней
|
11 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
профили стероидных гормонов в сыворотке
Временное ограничение: 11 дней
|
11 дней
|
уровень глюкозы в сыворотке крови
Временное ограничение: учебные дни 2, 3 и 11
|
учебные дни 2, 3 и 11
|
сывороточный натрий
Временное ограничение: учебные дни 2, 3 и 11
|
учебные дни 2, 3 и 11
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Morey W Haymond, MD, Baylor College of Medicine
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Esteban NV, Loughlin T, Yergey AL, Zawadzki JK, Booth JD, Winterer JC, Loriaux DL. Daily cortisol production rate in man determined by stable isotope dilution/mass spectrometry. J Clin Endocrinol Metab. 1991 Jan;72(1):39-45. doi: 10.1210/jcem-72-1-39.
- Kerrigan JR, Veldhuis JD, Leyo SA, Iranmanesh A, Rogol AD. Estimation of daily cortisol production and clearance rates in normal pubertal males by deconvolution analysis. J Clin Endocrinol Metab. 1993 Jun;76(6):1505-10. doi: 10.1210/jcem.76.6.8501158.
- Speiser PW. Toward better treatment of congenital adrenal hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 1999 Sep;51(3):273-4. doi: 10.1046/j.1365-2265.1999.00780.x. No abstract available.
- Cutler GB Jr, Laue L. Congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency. N Engl J Med. 1990 Dec 27;323(26):1806-13. doi: 10.1056/NEJM199012273232605. No abstract available.
- Winterer J, Chrousos GP, Loriaux DL, Cutler GB Jr. Effect of hydrocortisone dose schedule on adrenal steroid secretion in congenital adrenal hyperplasia. J Pediatr. 1985 Jan;106(1):137-42. doi: 10.1016/s0022-3476(85)80486-8.
- Wallace WH, Crowne EC, Shalet SM, Moore C, Gibson S, Littley MD, White A. Episodic ACTH and cortisol secretion in normal children. Clin Endocrinol (Oxf). 1991 Mar;34(3):215-21. doi: 10.1111/j.1365-2265.1991.tb00297.x.
- Merza Z, Rostami-Hodjegan A, Memmott A, Doane A, Ibbotson V, Newell-Price J, Tucker GT, Ross RJ. Circadian hydrocortisone infusions in patients with adrenal insufficiency and congenital adrenal hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Jul;65(1):45-50. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02544.x.
- Lukert BP. Editorial: glucocorticoid replacement--how much is enough? J Clin Endocrinol Metab. 2006 Mar;91(3):793-4. doi: 10.1210/jc.2005-2737. No abstract available. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2006 Jun;91(6):2073.
- Claude J.Migeon. Can the Long Range Results of the Treatment of Congenital Adrenal Hyperplasia be improved? JCEM 1996 Vol 81, No 9 3187-3189
- Laue L, Merke DP, Jones JV, Barnes KM, Hill S, Cutler GB Jr. A preliminary study of flutamide, testolactone, and reduced hydrocortisone dose in the treatment of congenital adrenal hyperplasia. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Oct;81(10):3535-9. doi: 10.1210/jcem.81.10.8855797.
- Mah PM, Jenkins RC, Rostami-Hodjegan A, Newell-Price J, Doane A, Ibbotson V, Tucker GT, Ross RJ. Weight-related dosing, timing and monitoring hydrocortisone replacement therapy in patients with adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2004 Sep;61(3):367-75. doi: 10.1111/j.1365-2265.2004.02106.x.
- Sheila K.Gunn et al Subcutaneous Hydrocortisone Delivery mimics Physiologic Cortisol Concentrations, Poster, Endocrine Society Meeting 2000
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Метаболические заболевания
- Заболевания эндокринной системы
- Заболевания гонад
- Нарушения полового развития
- Урогенитальные аномалии
- Врожденные аномалии
- Генетические заболевания, врожденные
- Метаболизм, врожденные ошибки
- Заболевания надпочечников
- Метаболизм стероидов, врожденные ошибки
- Гиперплазия
- Гиперплазия надпочечников, врожденная
- Адреногенитальный синдром
- Надпочечниковая гиперфункция
- Противовоспалительные агенты
- Гидрокортизон
- Гидрокортизона гемисукцинат
Другие идентификационные номера исследования
- H-19704
- GCRC # 0962 (ДРУГОЙ: Baylor College of Medicine)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Гидрокортизона ацетат натрия
-
Rigshospitalet, DenmarkSnedkermester Sophus Jacobsen and hustru Astrid Jacobsens Foundation; Danish Cardiovascular... и другие соавторыЗавершенныйСердечный магнитный резонанс | Здоровые люди | Отображение T1Дания
-
The University of Texas Health Science Center at...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ЗавершенныйГипертонияСоединенные Штаты
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.РекрутингБесплодные женщины, подвергающиеся контролируемой гиперстимуляции яичников для подавления преждевременного выброса ЛГ и предотвращения ранней овуляцииКитай
-
Lung Biotechnology PBCПрекращеноЛегочная артериальная гипертензияСоединенные Штаты, Израиль
-
Martha BiddleЗавершенныйМетаболический синдромСоединенные Штаты
-
AbbottЗавершенный
-
AbbottПрекращеноПарциальное припадочное расстройствоСоединенные Штаты
-
SandozЗавершенныйЭпилепсия | Биполярное расстройство
-
SandozЗавершенныйЭпилепсия | Биполярное расстройство
-
University of UtahUniversity of Chicago; University of MichiganЗавершенныйПреждевременное половое созревание | Задержка полового созреванияСоединенные Штаты