- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00529841
Badanie naukowe dotyczące dzieci z wrodzonym przerostem nadnerczy powodującym utratę soli
Nowatorski sposób leczenia wrodzonego przerostu nadnerczy
Celem tego badania jest opracowanie bardziej fizjologicznego podejścia do leczenia dzieci i młodzieży z wrodzonym przerostem nadnerczy z wyniszczeniem soli.
Będziemy podawać glikokortykosteroid za pomocą insulinowej pompy infuzyjnej, aby sprawdzić, czy to leczenie poprawi stężenie hormonów w surowicy.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nadnercza to mały narząd ciała. Produkuje bardzo ważne substancje chemiczne zwane hormonami. Jeden z tych hormonów, kortyzol (hormon stresu), pomaga organizmowi zwalczać choroby. Drugim hormonem jest aldosteron, który pomaga w utrzymaniu prawidłowego poziomu soli i wody w organizmie. Trzecim rodzajem hormonów są androgeny lub hormony męskie, które powodują niektóre zmiany w okresie dojrzewania, takie jak wzrost włosów na ciele i pryszcze.
Wyniszczający sól Wrodzony przerost nadnerczy lub choroba CAH jest chorobą nadnerczy. Pacjenci z tą chorobą nie są w stanie wytwarzać kortyzolu ani aldosteronu. W rezultacie ich organizm nie może walczyć z chorobami i nie może utrzymać normalnych ilości soli i wody w organizmie. Jednocześnie gruczoł wytwarza zbyt dużo męskich hormonów, co jest szkodliwe dla organizmu, ponieważ zbyt duża ilość męskiego hormonu spowalnia wzrost, nasila porost włosów, a u dziewcząt powoduje pryszcze i zaburzenia miesiączkowania.
Pacjenci z tą chorobą muszą codziennie przyjmować leki. Jednak leczenie nie działa zbyt dobrze, ponieważ zwykle pacjenci nie mają odpowiedniej ilości hormonu w organizmie. Zwykle organizm dostaje za dużo hormonów zaraz po zażyciu tabletek. Kilka godzin później organizm ma za mało hormonów, ponieważ w międzyczasie organizm pozbywa się leków. Zdrowe nadnercza wytwarzają hormony w ciągu dnia w różnych ilościach. Pacjenci z tą chorobą przyjmują lek tylko kilka razy dziennie. Przyjmują tabletkę Florinef raz dziennie, a tabletkę kortyzolu dwa lub trzy razy dziennie. Leczenie, które stosujemy dzisiaj doustnie, nie może naśladować naturalnej produkcji hormonów nadnerczy. Z tego powodu nie ma to większego znaczenia w życiu pacjenta.
Chcielibyśmy udoskonalić kurację i poznać efekt nowej kuracji. W tym badaniu spróbujemy naśladować normalną produkcję hormonów w organizmie i podamy lek za pomocą pompy insulinowej, aby sprawdzić, czy ta metoda leczenia obniży poziom męskich hormonów we krwi. Badanie to pomoże nam opracować nowe i lepsze leczenie dzieci i młodzieży.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- BCM, Texas Children's Hospital Clinic and General Clinical Research Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dzieci z CAH powodującymi utratę soli poza tym zdrowe bez innych chorób przewlekłych
- Wiek: od 3 do 18 lat
- Masa ciała 23 kg (50 funtów) lub więcej
- Hemoglobina równa lub wyższa niż 12 g/dl przed badaniem
- Wspierające środowisko rodzinne
Kryteria wyłączenia:
- Wiek mniej niż 3 lub więcej niż 18 lat w czasie studiów
- Inna choroba przewlekła
- Hemoglobina poniżej 12 g/dl
- Rodzina nie wspierająca
- Alergia na miejscowe środki znieczulające
Kryteria zakończenia badania: Jeśli rodzice uczestnika nie są w stanie zarządzać/obsługiwać pompy, uczestnik zostanie wycofany z badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: 1 (octan sodowy hydrokortyzonu)
Podskórne podawanie octanu hydrokortyzonu sodu za pomocą pompy insulinowej
|
Podskórne podawanie leków za pomocą pompy insulinowej
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Stężenie 17-OHP w surowicy rano
Ramy czasowe: 11 dni
|
11 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
profile hormonów steroidowych w surowicy
Ramy czasowe: 11 dni
|
11 dni
|
|
poziom glukozy we krwi
Ramy czasowe: dni nauki 2,3 i 11
|
dni nauki 2,3 i 11
|
|
sód w surowicy
Ramy czasowe: dni nauki 2,3 i 11
|
dni nauki 2,3 i 11
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Morey W Haymond, MD, Baylor College of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Esteban NV, Loughlin T, Yergey AL, Zawadzki JK, Booth JD, Winterer JC, Loriaux DL. Daily cortisol production rate in man determined by stable isotope dilution/mass spectrometry. J Clin Endocrinol Metab. 1991 Jan;72(1):39-45. doi: 10.1210/jcem-72-1-39.
- Kerrigan JR, Veldhuis JD, Leyo SA, Iranmanesh A, Rogol AD. Estimation of daily cortisol production and clearance rates in normal pubertal males by deconvolution analysis. J Clin Endocrinol Metab. 1993 Jun;76(6):1505-10. doi: 10.1210/jcem.76.6.8501158.
- Speiser PW. Toward better treatment of congenital adrenal hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 1999 Sep;51(3):273-4. doi: 10.1046/j.1365-2265.1999.00780.x. No abstract available.
- Cutler GB Jr, Laue L. Congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency. N Engl J Med. 1990 Dec 27;323(26):1806-13. doi: 10.1056/NEJM199012273232605. No abstract available.
- Winterer J, Chrousos GP, Loriaux DL, Cutler GB Jr. Effect of hydrocortisone dose schedule on adrenal steroid secretion in congenital adrenal hyperplasia. J Pediatr. 1985 Jan;106(1):137-42. doi: 10.1016/s0022-3476(85)80486-8.
- Wallace WH, Crowne EC, Shalet SM, Moore C, Gibson S, Littley MD, White A. Episodic ACTH and cortisol secretion in normal children. Clin Endocrinol (Oxf). 1991 Mar;34(3):215-21. doi: 10.1111/j.1365-2265.1991.tb00297.x.
- Merza Z, Rostami-Hodjegan A, Memmott A, Doane A, Ibbotson V, Newell-Price J, Tucker GT, Ross RJ. Circadian hydrocortisone infusions in patients with adrenal insufficiency and congenital adrenal hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Jul;65(1):45-50. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02544.x.
- Lukert BP. Editorial: glucocorticoid replacement--how much is enough? J Clin Endocrinol Metab. 2006 Mar;91(3):793-4. doi: 10.1210/jc.2005-2737. No abstract available. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2006 Jun;91(6):2073.
- Claude J.Migeon. Can the Long Range Results of the Treatment of Congenital Adrenal Hyperplasia be improved? JCEM 1996 Vol 81, No 9 3187-3189
- Laue L, Merke DP, Jones JV, Barnes KM, Hill S, Cutler GB Jr. A preliminary study of flutamide, testolactone, and reduced hydrocortisone dose in the treatment of congenital adrenal hyperplasia. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Oct;81(10):3535-9. doi: 10.1210/jcem.81.10.8855797.
- Mah PM, Jenkins RC, Rostami-Hodjegan A, Newell-Price J, Doane A, Ibbotson V, Tucker GT, Ross RJ. Weight-related dosing, timing and monitoring hydrocortisone replacement therapy in patients with adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2004 Sep;61(3):367-75. doi: 10.1111/j.1365-2265.2004.02106.x.
- Sheila K.Gunn et al Subcutaneous Hydrocortisone Delivery mimics Physiologic Cortisol Concentrations, Poster, Endocrine Society Meeting 2000
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu hormonalnego
- Zaburzenia gonad
- Zaburzenia rozwoju płciowego
- Zaburzenia układu moczowo-płciowego
- Wady wrodzone
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Choroby nadnerczy
- Metabolizm sterydów, błędy wrodzone
- Rozrost
- Przerost nadnerczy, wrodzony
- Zespół nadnerczy
- Nadczynność kory nadnerczy
- Środki przeciwzapalne
- Hydrokortyzon
- Hemibursztynian hydrokortyzonu
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-19704
- GCRC # 0962 (INNY: Baylor College of Medicine)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przerost nadnerczy, wrodzony
-
Yale UniversityWycofaneRak układu krwiotwórczego/chłonnego | Zakaźna mononukleoza | PTLD | Guz limfatyczny | Hiperplazja plazmocytowa PTLD | Florid Follicular Hyperplasia PTLD | Polimorficzny PTLD | Monomorficzny PTLD | Klasyczny chłoniak Hodgkina typu PTLDStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Octan sodowy hydrokortyzonu
-
Region SkaneRekrutacyjnyObwodnica krążeniowo-oddechowa | Brak równowagi kwasowo-zasadowej | Roztwory krystaloidów | Zmiany elektrolitowe | Zaburzenia osmolalnościSzwecja
-
Alkeus Pharmaceuticals, Inc.RekrutacyjnyChoroba StargardtaStany Zjednoczone
-
Xuanwu Hospital, BeijingZakończonyOstry udar niedokrwienny | Okluzja dużego naczynia | Trombektomia | Tworzenie się pułapek zewnątrzkomórkowych neutrofilówChiny
-
Xijing HospitalRekrutacyjnyBóle krzyża | Niespecyficzny przewlekły ból krzyża | CLBP - Przewlekły ból krzyża | Mięsień przykręgosłupowyChiny
-
Misook L. ChungZakończony
-
University Clinical Hospital MostarZakończonyHemodializa | Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFPEF) | Sakubitryl/walsartanBośnia i Hercegowina
-
The University of Texas Health Science Center at...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ZakończonyBadanie indywidualnej odpowiedzi na dietę o ograniczonej zawartości sodu u pacjentów z nadciśnieniemNadciśnienieStany Zjednoczone
-
Galderma R&DZakończonyCrepey Skóra | Fotostarzenie skóry | Starzejąca się skóraStany Zjednoczone
-
Khawaja Danish AliRekrutacyjnyZdekompensowana niewydolność sercaPakistan
-
Shanghai Zhongshan HospitalChanghai Hospital; The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; First... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNiewydolność narządów, mnoga | Rozwarstwienie aorty typu AChiny