- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00529841
Kutatási tanulmány sóvesztésben szenvedő, veleszületett mellékvese-hiperpláziában szenvedő gyermekek számára
A veleszületett mellékvese-hiperplázia új terápiás módja
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy egy fiziológiásabb megközelítést dolgozzon ki a sóvesztésben szenvedő, veleszületett mellékvese-hiperpláziában szenvedő gyermekek és serdülők kezelésére.
A glükokortikoszteroidot inzulin infúziós pumpán keresztül fogjuk beadni, hogy megnézzük, ez a kezelés javítja-e a szérum hormonkoncentrációját.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A mellékvese a test kis szerve. Nagyon fontos vegyi anyagokat, úgynevezett hormonokat termel. Ezen hormonok egyike, a kortizol (a stresszhormon) segíti a szervezetet a betegségek elleni küzdelemben. A másik hormon az aldoszteron, amely segít fenntartani a normál só- és vízmennyiséget a szervezetben. A harmadik típusú hormonok az androgének vagy férfi hormonok, amelyek a pubertás során bizonyos változásokat okoznak, például a testszőrzet növekedését és a pattanásokat.
A sópazarlás A veleszületett mellékvese-hiperplázia vagy CAH-betegség a mellékvese betegsége. Az ebben a betegségben szenvedő betegek nem tudnak kortizolt vagy aldoszteront termelni. Ennek eredményeként szervezetük nem tud felvenni a harcot a betegségekkel, és nem tud normális mennyiségű sót és vizet tartani a szervezetben. Ugyanakkor a mirigy túl sok férfi hormont termel, ami rossz a szervezetnek, mert a túl sok férfi hormon lelassítja a növekedést, fokozza a testszőrzet növekedését, valamint pattanásokat és kóros menstruációt okoz a lányoknál.
Az ebben a betegségben szenvedő betegeknek minden nap gyógyszert kell szedniük. A kezelés azonban nem működik túl jól, mert általában a betegek szervezetében nincs megfelelő mennyiségű hormon. Általában a szervezet túl sok hormont kap közvetlenül a tabletták bevétele után. Néhány órával később a szervezetben túl kevés a hormon, mert időközben a szervezet megszabadul a gyógyszertől. Az egészséges mellékvese különböző mennyiségben termeli a hormonokat a nap folyamán. Az ebben a betegségben szenvedő betegek naponta csak néhányszor veszik be a gyógyszert. A Florinef tablettát naponta egyszer, a Cortisol tablettát pedig naponta kétszer vagy háromszor veszik be. A ma szájon át alkalmazott kezelés nem képes lemásolni a mellékvese természetes hormontermelését. Emiatt nem sok változást okoz a beteg életében.
Szeretnénk továbbfejleszteni a kezelést és megismerni egy új kezelés hatását. Ebben a tanulmányban megpróbáljuk utánozni a szervezet normális hormontermelését, és inzulinpumpán keresztül adjuk be a gyógyszert, hogy megnézzük, ez a kezelési módszer csökkenti-e a férfi hormonok szintjét a vérben. Ez a tanulmány segíteni fog nekünk egy új és jobb kezelés kidolgozásában gyermekek és serdülők számára.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- BCM, Texas Children's Hospital Clinic and General Clinical Research Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A sópazarlásban szenvedő, CAH-t szenvedő gyermekek egyébként egészségesek, egyéb krónikus betegség nélkül
- Életkor: 3 és 18 év között
- Testtömeg 23 kg (50 font) vagy több
- Hemoglobin 12 g/dl vagy annál magasabb a vizsgálat előtt
- Támogató családi környezet
Kizárási kritériumok:
- 3 évnél fiatalabb vagy 18 évnél idősebb a tanulmányok időpontjában
- Egyéb krónikus betegség
- Hemoglobin kevesebb, mint 12 g/dl
- Nem támogató család
- Allergia a helyi érzéstelenítőkre
A vizsgálat befejezésének kritériumai: Ha az alany szülei nem tudják kezelni/működtetni a pumpát, az alanyt kivonják a vizsgálatból.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: 1 (hidrokortizon-nátrium-acetát)
A hidrokortizon-nátrium-acetát szubkután beadása inzulinpumpával
|
A gyógyszer szubkután beadása inzulinpumpával
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A szérum 17-OHP koncentrációja reggel
Időkeret: 11 nap
|
11 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
szérum szteroid hormon profilok
Időkeret: 11 nap
|
11 nap
|
|
szérum vércukorszint
Időkeret: 2., 3. és 11. tanulmányi nap
|
2., 3. és 11. tanulmányi nap
|
|
szérum nátrium
Időkeret: 2., 3. és 11. tanulmányi nap
|
2., 3. és 11. tanulmányi nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Morey W Haymond, MD, Baylor College of Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Esteban NV, Loughlin T, Yergey AL, Zawadzki JK, Booth JD, Winterer JC, Loriaux DL. Daily cortisol production rate in man determined by stable isotope dilution/mass spectrometry. J Clin Endocrinol Metab. 1991 Jan;72(1):39-45. doi: 10.1210/jcem-72-1-39.
- Kerrigan JR, Veldhuis JD, Leyo SA, Iranmanesh A, Rogol AD. Estimation of daily cortisol production and clearance rates in normal pubertal males by deconvolution analysis. J Clin Endocrinol Metab. 1993 Jun;76(6):1505-10. doi: 10.1210/jcem.76.6.8501158.
- Speiser PW. Toward better treatment of congenital adrenal hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 1999 Sep;51(3):273-4. doi: 10.1046/j.1365-2265.1999.00780.x. No abstract available.
- Cutler GB Jr, Laue L. Congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency. N Engl J Med. 1990 Dec 27;323(26):1806-13. doi: 10.1056/NEJM199012273232605. No abstract available.
- Winterer J, Chrousos GP, Loriaux DL, Cutler GB Jr. Effect of hydrocortisone dose schedule on adrenal steroid secretion in congenital adrenal hyperplasia. J Pediatr. 1985 Jan;106(1):137-42. doi: 10.1016/s0022-3476(85)80486-8.
- Wallace WH, Crowne EC, Shalet SM, Moore C, Gibson S, Littley MD, White A. Episodic ACTH and cortisol secretion in normal children. Clin Endocrinol (Oxf). 1991 Mar;34(3):215-21. doi: 10.1111/j.1365-2265.1991.tb00297.x.
- Merza Z, Rostami-Hodjegan A, Memmott A, Doane A, Ibbotson V, Newell-Price J, Tucker GT, Ross RJ. Circadian hydrocortisone infusions in patients with adrenal insufficiency and congenital adrenal hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Jul;65(1):45-50. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02544.x.
- Lukert BP. Editorial: glucocorticoid replacement--how much is enough? J Clin Endocrinol Metab. 2006 Mar;91(3):793-4. doi: 10.1210/jc.2005-2737. No abstract available. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2006 Jun;91(6):2073.
- Claude J.Migeon. Can the Long Range Results of the Treatment of Congenital Adrenal Hyperplasia be improved? JCEM 1996 Vol 81, No 9 3187-3189
- Laue L, Merke DP, Jones JV, Barnes KM, Hill S, Cutler GB Jr. A preliminary study of flutamide, testolactone, and reduced hydrocortisone dose in the treatment of congenital adrenal hyperplasia. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Oct;81(10):3535-9. doi: 10.1210/jcem.81.10.8855797.
- Mah PM, Jenkins RC, Rostami-Hodjegan A, Newell-Price J, Doane A, Ibbotson V, Tucker GT, Ross RJ. Weight-related dosing, timing and monitoring hydrocortisone replacement therapy in patients with adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2004 Sep;61(3):367-75. doi: 10.1111/j.1365-2265.2004.02106.x.
- Sheila K.Gunn et al Subcutaneous Hydrocortisone Delivery mimics Physiologic Cortisol Concentrations, Poster, Endocrine Society Meeting 2000
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Anyagcsere-betegségek
- Endokrin rendszer betegségei
- Gonád rendellenességek
- A szexuális fejlődés zavarai
- Urogenitális rendellenességek
- Veleszületett rendellenességek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Anyagcsere, veleszületett hibák
- Mellékvese betegségei
- Szteroid anyagcsere, veleszületett hibák
- Hiperplázia
- Mellékvese hiperplázia, veleszületett
- Adrenogenitális szindróma
- Mellékvesekéreg hiperfunkció
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Hidrokortizon
- Hidrokortizon hemiszukcinát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- H-19704
- GCRC # 0962 (EGYÉB: Baylor College of Medicine)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .