En studie om effekten av dekstroseløsninger på arbeidsforløpet

Faktorer som påvirker fødselsforløpet er grundig studert. Overraskende nok er det lite data om effekten som ulike typer og hastigheter av intravenøse (IV) væsker har under fødselen. Treningsfysiologer har vist at økt væskeinntak og karbohydraterstatning forbedrer skjelettmuskelytelsen ved langvarig trening. I en randomisert, kontrollert studie fra 1992 som sammenlignet IV-væskehastigheter, viste Garite et al. viste en lavere frekvens av langvarig fødsel, og muligens et redusert behov for oksytocin, med høyere intravenøs væskerate under fødselen. Utilstrekkelig hydrering kan bidra til dysfunksjonell fødsel og muligens økt frekvens av keisersnitt.

Vi foreslår at utilstrekkelig karbohydraterstatning i fødsel også kan bidra til forlengelse av fødselen og økt behov for operativ fødsel. Glukose er den viktigste energiforsyningen til den gravide livmoren. Fysiologiske krav til glukose under fødselen er omtrent 10 gram per time. Tilstrekkelig tilførsel av glukose er nødvendig for å opprettholde treningstoleranse og muskeleffektivitet, som er viktige faktorer i fremdriften av fødselen. Dysfunksjonell fødsel eller dystoki, som er den ledende indikasjonen for primær keisersnitt, er forårsaket av livmorkrefter som er utilstrekkelig sterke eller uhensiktsmessig koordinerte til å utslette og utvide livmorhalsen. Dystoki kan også være et resultat av utilstrekkelig frivillig muskelinnsats i den andre fasen av fødselen. Det bidrar til økt risiko for chorioamnionitt, som er en ledende årsak til morbiditet og mortalitet. Tilførsel av karbohydratdrivstoff til arbeid i livmor og skjelettmuskulatur kan forbedre fremgangen i fødselen og redusere risikoen for chorioamnionitt og behovet for keisersnitt.