Um estudo sobre os efeitos das soluções de dextrose no curso do trabalho de parto

Os fatores que afetam o curso do trabalho de parto foram estudados extensivamente. Surpreendentemente, há poucos dados sobre o efeito que diferentes tipos e taxas de fluidos intravenosos (IV) têm durante o trabalho de parto. Os fisiologistas do exercício demonstraram que o aumento da ingestão de líquidos e a reposição de carboidratos melhoram o desempenho do músculo esquelético em exercícios prolongados. Em um estudo randomizado e controlado de 1992 comparando taxas de fluido IV, Garite et al. mostraram uma menor frequência de trabalho de parto prolongado e, possivelmente, uma menor necessidade de ocitocina, com maiores taxas de fluido IV no trabalho de parto. A hidratação inadequada pode contribuir para o trabalho de parto disfuncional e, possivelmente, para um aumento na taxa de cesariana.

Propomos que a substituição inadequada de carboidratos no trabalho de parto também pode contribuir para o prolongamento do trabalho de parto e aumento da necessidade de parto cirúrgico. A glicose é o principal suprimento de energia para o útero gravídico. As necessidades fisiológicas de glicose durante o trabalho de parto são de aproximadamente 10 gramas por hora. Suprimentos adequados de glicose são necessários para manter a tolerância ao exercício e a eficiência muscular, que são fatores importantes no progresso do trabalho de parto. Trabalho de parto disfuncional ou distocia, que é a principal indicação para cesariana primária, é causado por forças uterinas insuficientemente fortes ou inapropriadamente coordenadas para apagar e dilatar o colo do útero. A distocia também pode ser resultado de esforço muscular voluntário inadequado no segundo estágio do trabalho de parto. Contribui para o aumento do risco de corioamnionite, que é uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna e fetal. O fornecimento de combustível carboidrato para trabalhar o músculo uterino e esquelético pode melhorar o progresso do trabalho de parto e, portanto, diminuir o risco de corioamnionite e a necessidade de cesariana.