Исследование влияния растворов декстрозы на течение родов

Факторы, влияющие на течение родов, хорошо изучены. Удивительно, но имеется мало данных о влиянии различных типов и скоростей внутривенных (IV) жидкостей во время родов. Физиологи показали, что повышенное потребление жидкости и замещение углеводов улучшают работу скелетных мышц при длительных физических нагрузках. В рандомизированном контролируемом исследовании 1992 г., в котором сравнивались скорости внутривенного введения жидкости, Garite et al. показали более низкую частоту затяжных родов и, возможно, снижение потребности в окситоцине с более высокой скоростью внутривенного введения жидкости в родах. Неадекватная гидратация может способствовать дисфункциональным родам и, возможно, увеличению частоты кесарева сечения.

Мы предполагаем, что неадекватное замещение углеводов в родах может также способствовать продлению родов и увеличению потребности в оперативном родоразрешении. Глюкоза является основным источником энергии для беременной матки. Физиологические потребности в глюкозе во время родов составляют примерно 10 г в час. Адекватные запасы глюкозы необходимы для поддержания толерантности к физической нагрузке и мышечной эффективности, которые являются важными факторами в ходе родов. Дисфункциональные роды или дистоция, которые являются ведущим показанием к первичному кесареву сечению, вызваны недостаточно сильными или неадекватно скоординированными силами матки для сглаживания и раскрытия шейки матки. Дистоция также может быть результатом неадекватных произвольных мышечных усилий во втором периоде родов. Это способствует повышенному риску хориоамнионита, который является основной причиной заболеваемости и смертности матери и плода. Поставка углеводного топлива для работающих маточных и скелетных мышц может улучшить ход родов и, следовательно, снизить риск хориоамнионита и необходимость кесарева сечения.