Een onderzoek naar de effecten van dextrose-oplossingen op het verloop van de bevalling

Factoren die van invloed zijn op het verloop van de bevalling zijn uitgebreid bestudeerd. Verrassend genoeg zijn er weinig gegevens over het effect dat verschillende soorten en snelheden van intraveneuze (IV) vloeistoffen hebben tijdens de bevalling. Inspanningsfysiologen hebben aangetoond dat een verhoogde vochtinname en koolhydraatvervanging de skeletspierprestaties verbeteren bij langdurige inspanning. In een gerandomiseerde, gecontroleerde studie uit 1992 waarin IV-vloeistofsnelheden werden vergeleken, Garite et al. vertoonde een lagere frequentie van langdurige bevalling, en mogelijk een verminderde behoefte aan oxytocine, met hogere IV-vloeistofsnelheden tijdens de bevalling. Onvoldoende hydratatie kan bijdragen aan disfunctionele arbeid en mogelijk een verhoogd aantal keizersneden.

We stellen voor dat ontoereikende vervanging van koolhydraten tijdens de bevalling ook kan bijdragen aan verlenging van de bevalling en een grotere behoefte aan operatieve bevalling. Glucose is de belangrijkste energievoorziening voor de zwangere baarmoeder. De fysiologische behoefte aan glucose tijdens de bevalling is ongeveer 10 gram per uur. Er is voldoende glucose nodig om de inspanningstolerantie en spierefficiëntie te behouden, wat belangrijke factoren zijn in de voortgang van de bevalling. Disfunctionele arbeid of dystocie, wat de belangrijkste indicatie is voor primaire keizersnede, wordt veroorzaakt door baarmoederkrachten die onvoldoende sterk zijn of niet op de juiste manier zijn gecoördineerd om de baarmoederhals uit te wissen en te verwijden. Dystocie kan ook het gevolg zijn van onvoldoende vrijwillige spierinspanning in de tweede fase van de bevalling. Het draagt ​​bij aan een verhoogd risico op chorioamnionitis, een belangrijke oorzaak van maternale en foetale morbiditeit en mortaliteit. Het leveren van koolhydraatbrandstof voor werkende baarmoeder- en skeletspieren kan de voortgang van de bevalling verbeteren en daarom het risico op chorioamnionitis en de noodzaak van een keizersnede verminderen.