Uno studio sugli effetti delle soluzioni di destrosio sul decorso del travaglio

I fattori che influenzano il decorso del travaglio sono stati ampiamente studiati. Sorprendentemente, ci sono pochi dati sull'effetto che diversi tipi e velocità di fluidi per via endovenosa (IV) hanno durante il travaglio. I fisiologi dell'esercizio hanno dimostrato che una maggiore assunzione di liquidi e la sostituzione dei carboidrati migliorano le prestazioni dei muscoli scheletrici nell'esercizio prolungato. In uno studio randomizzato e controllato del 1992 che confrontava le velocità dei fluidi EV, Garite et al. ha mostrato una minore frequenza di travaglio prolungato e possibilmente una ridotta necessità di ossitocina, con velocità di fluidi IV più elevate durante il travaglio. Un'idratazione inadeguata può contribuire a un travaglio disfunzionale e forse a un aumento del tasso di taglio cesareo.

Proponiamo che la sostituzione inadeguata dei carboidrati durante il travaglio possa anche contribuire al prolungamento del travaglio e all'aumento della necessità di parto operativo. Il glucosio è il principale apporto energetico per l'utero gravido. Il fabbisogno fisiologico di glucosio durante il travaglio è di circa 10 grammi all'ora. Sono necessarie scorte adeguate di glucosio per mantenere la tolleranza all'esercizio e l'efficienza muscolare, che sono fattori importanti nel progresso del travaglio. Il travaglio disfunzionale o distocia, che è l'indicazione principale per il parto cesareo primario, è causato da forze uterine non sufficientemente forti o inappropriatamente coordinate per cancellare e dilatare la cervice. La distocia può anche essere il risultato di uno sforzo muscolare volontario inadeguato nella seconda fase del travaglio. Contribuisce ad aumentare il rischio di corioamnionite, che è una delle principali cause di morbilità e mortalità materna e fetale. Fornire carburante a base di carboidrati per lavorare l'utero e il muscolo scheletrico può migliorare il progresso del travaglio e, quindi, diminuire il rischio di corioamnionite e la necessità di parto cesareo.