En studie om effekterna av dextroslösningar på förlossningsförloppet

Faktorer som påverkar förlossningens gång har studerats omfattande. Överraskande nog finns det lite data om effekten som olika typer och hastigheter av intravenösa (IV) vätskor har under förlossningen. Träningsfysiologer har visat att ökat vätskeintag och kolhydratersättning förbättrar skelettmuskelns prestation vid långvarig träning. I en randomiserad, kontrollerad studie från 1992 som jämförde IV-vätskehastigheter, visade Garite et al. visade en lägre frekvens av långvarig förlossning, och möjligen ett minskat behov av oxytocin, med högre IV-vätskehastigheter under förlossningen. Otillräcklig vätsketillförsel kan bidra till dysfunktionell förlossning och möjligen en ökad frekvens av kejsarsnitt.

Vi föreslår att otillräcklig kolhydratersättning under förlossningen också kan bidra till förlängning av förlossningen och ökat behov av operativ förlossning. Glukos är den huvudsakliga energiförsörjningen för den gravida livmodern. Fysiologiska krav på glukos under förlossningen är cirka 10 gram per timme. Tillräcklig tillförsel av glukos behövs för att bibehålla träningstolerans och muskeleffektivitet, vilket är viktiga faktorer i förlossningens framsteg. Dysfunktionell förlossning eller dystoki, som är den ledande indikationen för primär kejsarsnitt, orsakas av livmoderkrafter som är otillräckligt starka eller olämpligt koordinerade för att utplåna och vidga livmoderhalsen. Dystoci kan också vara ett resultat av otillräcklig frivillig muskelansträngning i det andra skedet av förlossningen. Det bidrar till ökad risk för chorioamnionit, som är en ledande orsak till mödra- och fostermorbiditet och mortalitet. Tillförsel av kolhydratbränsle för arbetande livmoder- och skelettmuskler kan förbättra framstegen i förlossningen och därför minska risken för chorioamnionit och behovet av kejsarsnitt.