Administrasjon av N-acetylcystein og arginin hos diabetespasienter (NACARGPAO)

Det er påvist at nitrogenoksidproduksjonen er redusert hos type 2 diabetespasienter og at kardiovaskulære komplikasjoner utgjør 80 % av dødsårsakene hos disse pasientene. Ettersom nitrogenoksid er i stand til å redusere blodplateaggregering, øke avslapningen av glatte muskelceller og redusere plasminogenaktivatorhemmer-1 og endotelin, antok vi at nitrogenoksidmangel er ansvarlig for den kardiovaskulære sykdommen ved type 2 diabetes mellitus. Arginin og N-acetylcystein, henholdsvis forløper og forsterker av nitrogenoksidsyntesen, er i stand til å øke nitrogenoksidproduksjonen.

Målet med studien er å evaluere effekten av administrering av arginin og N-acetylcystein på arterielt blodtrykk og ulike metabolske parametere hos pasienter med type 2 diabetes mellitus og hypertensjon.

Emner og metoder. 24 mannlige forsøkspersoner, tilfeldig delt i to grupper, vil bli studert. Disse forsøkspersonene vil gjennomgå en behandling med arginin (1200 mg én gang daglig) pluss N-acetylcystein (600 mg to ganger daglig) eller placebo i seks måneder. Basal- og sluttevalueringer inkluderer:

• generell eksamen
• ABPM (ambulatorisk blodtrykksmåling)
• HbA1c, totalkolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, oksiderte LDL, triglyserider, redusert/oksidert glutationforhold i røde blodlegemer, nitritter/nitrater, asymmetrisk og symmetrisk dimetylarginin, nitrotyrosin, arginin, homoreaktivt protein, , interleukin-6, tumornekrosefaktor-α, intercellulære og vaskulære celleadhesjonsmolekyler, plasminogenaktivatorhemmer-1 og fibrinogen
• ultralydvurdering av intima-media-tykkelsen etter endotelavhengig strømningsmediert vasodilatasjon av arterien brachialis

Forventede resultater. Økning av nitrogenoksidproduksjon og reduksjon av arterielt blodtrykk og oksidative parametere.