N-asetyylikysteiinin ja arginiinin anto diabeetikoille (NACARGPAO)

On osoitettu, että typpioksidin tuotanto on vähentynyt tyypin 2 diabeetikoilla ja että sydän- ja verisuonikomplikaatiot muodostavat 80 % näiden potilaiden kuolinsyistä. Koska typpioksidi pystyy vähentämään verihiutaleiden aggregaatiota, lisäämään sileiden lihassolujen rentoutumista ja vähentämään plasminogeeniaktivaattori-inhibiittori-1:tä ja endoteliinia, oletimme, että typpioksidin puute on syynä tyypin 2 diabeteksen sydän- ja verisuonitauteihin. Arginiini ja N-asetyylikysteiini, vastaavasti typpioksidisynteesin esiaste ja tehostaja, pystyvät lisäämään typpioksidin tuotantoa.

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida arginiinin ja N-asetyylikysteiinin antamisen vaikutusta valtimoverenpaineeseen ja erilaisiin aineenvaihduntaparametreihin potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes ja verenpainetauti.

Aiheet ja menetelmät. Tutkimuksessa tutkitaan 24 miespuolista henkilöä, jotka on jaettu satunnaisesti kahteen ryhmään. Näitä potilaita hoidetaan kuuden kuukauden ajan arginiinilla (1200 mg kerran vuorokaudessa) ja N-asetyylikysteiinillä (600 mg kahdesti päivässä) tai lumelääkehoidolla. Perus- ja loppuarvioinnit sisältävät:

• yleinen tarkastus
• ABPM (ambulatorinen verenpaineen seuranta)
• HbA1c, kokonaiskolesteroli, HDL-kolesteroli, LDL-kolesteroli, hapettuneet LDL:t, triglyseridit, pelkistynyt/hapettuneen glutationin suhde punasoluissa, nitriitit/nitraatit, asymmetrinen ja symmetrinen dimetyyliarginiini, nitrotyrosiini, arginiini, C-homokysteiini, , interleukiini-6, tuumorinekroositekijä-α, solujen väliset ja verisuonisolujen adheesiomolekyylit, plasminogeeniaktivaattorin estäjä-1 ja fibrinogeeni
• intima-median paksuuden ultraääniarviointi endoteeliriippuvaisen virtausvälitteisen olkavarsivaltimon vasodilataatiosta

Odotetut tulokset. Typpioksidin tuotannon lisääntyminen ja valtimoverenpaineen ja oksidatiivisten parametrien lasku.