Podawanie N-acetylocysteiny i argininy pacjentom z cukrzycą (NACARGPAO)

Wykazano, że u pacjentów z cukrzycą typu 2 produkcja tlenku azotu jest zmniejszona, a powikłania sercowo-naczyniowe stanowią 80% przyczyn zgonów u tych pacjentów. Ponieważ tlenek azotu jest w stanie zmniejszać agregację płytek krwi, zwiększać relaksację komórek mięśni gładkich i zmniejszać aktywność inhibitora aktywatora plazminogenu-1 i endoteliny, postawiliśmy hipotezę, że niedobór tlenku azotu jest odpowiedzialny za choroby sercowo-naczyniowe w cukrzycy typu 2. Arginina i N-acetylocysteina, odpowiednio prekursor i wzmacniacz syntezy tlenku azotu, są w stanie zwiększyć produkcję tlenku azotu.

Celem pracy jest ocena wpływu podawania argininy i N-acetylocysteiny na ciśnienie tętnicze i różne parametry metaboliczne u pacjentów z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym.

Tematy i metody. Zbadanych zostanie 24 mężczyzn, losowo podzielonych na dwie grupy. Osoby te będą poddawane leczeniu argininą (1200 mg raz dziennie) z N-acetylocysteiną (600 mg dwa razy dziennie) lub placebo przez sześć miesięcy. Oceny podstawowe i końcowe obejmują:

• badanie ogólne
• ABPM (ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi)
• HbA1c, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, utlenione LDL, trójglicerydy, stosunek glutationu zredukowanego do utlenionego w krwinkach czerwonych, azotyny/azotany, asymetryczna i symetryczna dimetyloarginina, nitrotyrozyna, arginina, homocysteina, białko C-reaktywne , interleukina-6, czynnik martwicy nowotworów-α, cząsteczki adhezji międzykomórkowej i naczyniowej, inhibitor aktywatora plazminogenu-1 i fibrynogen
• ultrasonograficzna ocena grubości błony wewnętrznej i środkowej po śródbłonkowej zależnej od przepływu wazodylatacji tętnicy ramiennej

Oczekiwane rezultaty. Zwiększenie produkcji tlenku azotu oraz obniżenie ciśnienia tętniczego i parametrów oksydacyjnych.