Streptokokkinfeksjon og respirasjonsbesvær hos nyfødte

Fosfolipider fra gruppe B streptokokk (GBS) cellevegg forårsaker pulmonal hypertensjon hos forsøksdyr. Vi antar at nyfødte kolonisert med GBS mottar bakterielle fosfolipider som fører til pulmonal hypertensjon og pustebesvær. Ved eksponering for penicillin (beta-laktam), frigjør Streptococcus mutans fosfolipider umiddelbart. En analyse av 1610 koloniserte nyfødte fra NICHD GBS-studien utført i seks akademiske sentre fra 1995 til 1999 viste at 8,8 % av GBS koloniserte nyfødte større enn eller lik 32 ukers svangerskap hadde tegn på pustebesvær sammenlignet med 1-3 % observert i generelle nyfødte populasjoner, og at bruk av betalaktam under fødsel var assosiert med 2,62 ganger økning i pustebesvær hos de koloniserte nyfødte. Disse funnene støtter assosiasjonen av neonatal pustebesvær med GBS-kolonisering og med penicillinbruk under fødsel. Disse dataene krever imidlertid bekreftelse.

Vi planlegger nå å gjennomføre en prospektiv studie for å relatere nivåene av serumbakterielle fosfolipider til forekomsten av pustebesvær hos nyfødte av morkolonisert GBS. Denne studien vil også evaluere effekten av bruk av betalaktam under fødsel på frigjøring av fosfolipider og derfor forekomsten av pustebesvær hos nyfødte av mødre kolonisert med GBS. Studien vil bli utført ved Baylor College of Medicine og Oakland Children's Hospital and Research Center. Serumfosfolipidnivåer vil bli målt hos nyfødte med pustebesvær, nyfødte av mødre kolonisert av GBS, behandlet eller ubehandlet med betalaktam under fødsel.