Стрептококковая инфекция и респираторный дистресс у новорожденных

Фосфолипиды клеточной стенки стрептококка группы В (GBS) вызывают легочную гипертензию у экспериментальных животных. Мы предполагаем, что новорожденные, колонизированные СГБ, получают бактериальные фосфолипиды, что приводит к легочной гипертензии и дыхательной недостаточности. При воздействии пенициллина (бета-лактама) Streptococcus mutans немедленно высвобождает фосфолипиды. Анализ 1610 колонизированных новорожденных из исследования NICHD GBS, проведенного в шести академических центрах с 1995 по 1999 г., показал, что 8,8% новорожденных, колонизированных GBS на сроке беременности более или равном 32 неделям, имели признаки дыхательной недостаточности по сравнению с 1-3%, наблюдаемыми в в общей популяции новорожденных, и что использование бета-лактамов во время родов было связано с 2,62-кратным увеличением респираторного дистресса у колонизированных новорожденных. Эти данные подтверждают связь неонатального респираторного дистресс-синдрома с колонизацией СГБ и применением пенициллина во время родов. Однако эти данные требуют подтверждения.

Теперь мы планируем провести проспективное исследование, чтобы связать уровни бактериальных фосфолипидов в сыворотке с возникновением респираторного дистресса у новорожденных от матери, колонизированной СГБ. В этом исследовании также будет оцениваться влияние использования бета-лактамов во время родов на высвобождение фосфолипидов и, следовательно, возникновение респираторного дистресса у новорожденных матерей, колонизированных СГБ. Исследование будет проводиться в Медицинском колледже Бэйлора и Оклендской детской больнице и исследовательском центре. Уровни фосфолипидов в сыворотке будут измеряться у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом, новорожденных от матерей, зараженных СГБ, получавших или не получавших лечение бета-лактамом во время родов.