Streptokokkeninfectie en ademhalingsproblemen bij pasgeborenen

Fosfolipiden van de groep B streptokokken (GBS) celwand veroorzaken pulmonale hypertensie bij proefdieren. Onze hypothese is dat pasgeborenen gekoloniseerd met GBS bacteriële fosfolipiden ontvangen, wat leidt tot pulmonale hypertensie en ademnood. Bij blootstelling aan penicilline (bètalactam) geeft Streptococcus mutans onmiddellijk fosfolipiden af. Een analyse van 1610 gekoloniseerde pasgeborenen uit de NICHD GBS-studie, uitgevoerd in zes academische centra van 1995 tot 1999, toonde aan dat 8,8% van de met GBS gekoloniseerde pasgeborenen met een zwangerschapsduur van meer dan of gelijk aan 32 weken tekenen van ademnood vertoonde, vergeleken met 1-3% waargenomen in pasgeborenen in het algemeen, en dat het gebruik van bètalactam tijdens de bevalling gepaard ging met een 2,62-voudige toename van ademnood bij de gekoloniseerde pasgeborenen. Deze bevindingen ondersteunen de associatie van ademnood bij pasgeborenen met GBS-kolonisatie en met penicillinegebruik tijdens de bevalling. Deze gegevens behoeven echter bevestiging.

We zijn nu van plan een prospectieve studie uit te voeren om de niveaus van serumbacteriële fosfolipiden te relateren aan het optreden van ademnood bij pasgeborenen van door de moeder gekoloniseerde GBS. Deze studie zal ook het effect evalueren van bèta-lactamgebruik tijdens de bevalling op het vrijkomen van fosfolipiden en daarmee het optreden van ademnood bij pasgeborenen van moeders die gekoloniseerd zijn met GBS. De studie zal worden uitgevoerd aan het Baylor College of Medicine en het Oakland Children's Hospital and Research Center. Serumfosfolipideniveaus zullen worden gemeten bij pasgeborenen met ademnood, pasgeborenen van moeders gekoloniseerd door GBS, al dan niet behandeld met bètalactam tijdens de bevalling.