Streptokockinfektion och andningsbesvär hos nyfödda

Fosfolipider från grupp B streptokock (GBS) cellvägg orsakar pulmonell hypertoni hos försöksdjur. Vi antar att nyfödda som koloniserats med GBS får bakteriella fosfolipider som leder till pulmonell hypertoni och andnöd. Vid exponering för penicillin (beta-laktam) frisätter Streptococcus mutans fosfolipider omedelbart. En analys av 1610 koloniserade nyfödda från NICHD GBS-studien utförd i sex akademiska centra från 1995 till 1999 visade att 8,8% av GBS koloniserade nyfödda mer än eller lika med 32 veckors graviditet hade tecken på andnöd jämfört med 1-3% observerade i allmänna nyfödda populationer, och att betalaktamanvändning under förlossningen var associerad med 2,62-faldig ökning av andnöd hos de koloniserade nyfödda. Dessa fynd stöder sambandet mellan neonatal andningsbesvär med GBS-kolonisering och med penicillinanvändning under förlossningen. Dessa uppgifter kräver dock bekräftelse.

Vi planerar nu att genomföra en prospektiv studie för att relatera nivåerna av bakteriella fosfolipider i serum till förekomsten av andnöd hos nyfödda till moderkoloniserad GBS. Denna studie kommer också att utvärdera effekten av betalaktamanvändning under förlossningen på frisättningen av fosfolipider och därför förekomsten av andnöd hos nyfödda till mödrar som koloniserats med GBS. Studien kommer att genomföras vid Baylor College of Medicine och Oakland Children's Hospital and Research Center. Serumfosfolipidnivåer kommer att mätas hos nyfödda med andnöd, nyfödda till mödrar koloniserade av GBS, behandlade eller obehandlade med betalaktam under förlossningen.