- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00613795
Lactobacillus GG i profylakse av respiratorassosiert lungebetennelse
17. mars 2010 oppdatert av: Creighton University
Lactobacillus GG in the Prophylaxis of Ventilator Associated Pneumonia: En prospektiv, randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind studie
Denne studien bruker lactobacillus, eller probiotika, levert to ganger daglig til munnen og magen, via ernæringssonde, for å finne ut om oral administrering av en naturlig forekommende Lactobacillus-art reduserer forekomsten av respiratorassosiert lungebetennelse og reduserer derfor intensivavdelingen (ICU) komplikasjoner.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det langsiktige målet med denne forskningen er å bestemme nytten av å endre den orale og gastriske bakteriefloraen hos mekanisk ventilerte pasienter for å redusere komplikasjoner på intensivavdelingen (ICU).
Spesifikt er målet vårt å finne ut om oral administrering av en naturlig forekommende Lactobacillus-art reduserer forekomsten av ventilatorassosiert lungebetennelse (VAP).
ICU-innleggelse er vanligvis ledsaget av overvekst av den naturlige gastrointestinale (GI) og orofaryngeal flor av patogene organismer.
Pasienter som trenger endotrakeal intubasjon er disponert for å utvikle VAP, antagelig via mikro-aspirasjon av den endrede orofaryngeale floraen.
Ved å redusere VAP-ratene håper vi å forbedre ICU-resultatene, minimere ICU-utgiftene, og viktigst av alt, redusere sykelighet og dødelighet.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
125
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68131
- Creighton University Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
19 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Innleggelse til medisinsk, kirurgisk eller hjerte-ICU
- Alder 19 år eller eldre (myndighetsalder i delstaten Nebraska)
- Forventet behov for >72 timer med endotrakeal intubasjon
- Innledende intubasjon under sykehusinnleggelse
- Godkjenning av behandlende lege som er ansvarlig for pasientens omsorg
- Informert surrogatsamtykke innen 24 timer etter intubasjon
Ekskluderingskriterier:
- Svangerskap
- Farmakologisk immunsuppresjon (>10 mg prednison daglig eller tilsvarende i minst 14 dager)
- Naturlig immunsuppresjon: 1) kjent HIV-sykdom eller AIDS, 2) historie med malignitet, 3) svikt i flere organer
- Anamnese med proteser eller bioprotetiske hjerteklaffplassering
- Anamnese med plassering av vaskulær protese
- Hjertetraumer
- Anamnese med revmatisk feber, endokarditt, medfødt hjerteabnormitet eller ervervet hjerteabnormitet
- Gastroøsofageal kirurgi eller perforering knyttet til nåværende innleggelse
- Tarmkirurgi eller perforering knyttet til nåværende innleggelse
- Betydelig slimhinneskade i munnhulen
- Plassering av en trakeostomi
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: 2
placebo
|
Hver 12. time vil innholdet i en enkelt identisk placebokapsel som inneholder det inerte plantekarbohydratet inulin suspenderes i 3 ml vannløselig gelé.
Denne suspensjonen påføres slimhinnen i munnhulen via steril sprøyte.
Innholdet i en andre placebokapsel vil bli suspendert i 10 ml sterilt vann og presset gjennom eh NG-rør etterfulgt av 10 ml luft for å sikre fullstendig administrering
|
|
Aktiv komparator: 1
Lactobacillus
|
Hver 12. time vil innholdet i en enkelt kapsel som inneholder Lactobacillus GG suspenderes i 3 ml vannløselig gelé.
Suspensjonen påføres slimhinnen i munnhulen via steril sprøyte.
Innholdet i en andre kapsel vil bli suspendert i 10 ml sterilt vann og presset gjennom NG-karet etterfulgt av 10 ml luft for å sikre fullstendig administrering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For å bestemme om pasienter som får oral Lactobacillus GG vil ha en mindre økning i tettheten av patogene bakterier i kulturer fra orale vattpinner, nasogastriske aspirater og minimalt invasive bronkoalveolære skylleprøver.
Tidsramme: daglig under intubering
|
daglig under intubering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For å vurdere om administrering av Lactobacillus GG til intuberte pasienter reduserer klinisk diagnostisert VAP, reduserer mikrobiologisk diagnostisert VAP, påvirker dødelighet og varighet av mekanisk ventilasjon, og totalt antibiotikaforbruk.
Tidsramme: daglig under intubering
|
daglig under intubering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lee Morrow, MD, Assistant Professor of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Vanderhoof JA. Probiotics: future directions. Am J Clin Nutr. 2001 Jun;73(6):1152S-1155S. doi: 10.1093/ajcn/73.6.1152S.
- Rayes N, Seehofer D, Hansen S, Boucsein K, Muller AR, Serke S, Bengmark S, Neuhaus P. Early enteral supply of lactobacillus and fiber versus selective bowel decontamination: a controlled trial in liver transplant recipients. Transplantation. 2002 Jul 15;74(1):123-7. doi: 10.1097/00007890-200207150-00021.
- Johanson WG, Pierce AK, Sanford JP. Changing pharyngeal bacterial flora of hospitalized patients. Emergence of gram-negative bacilli. N Engl J Med. 1969 Nov 20;281(21):1137-40. doi: 10.1056/NEJM196911202812101. No abstract available.
- Johanson WG Jr, Pierce AK, Sanford JP, Thomas GD. Nosocomial respiratory infections with gram-negative bacilli. The significance of colonization of the respiratory tract. Ann Intern Med. 1972 Nov;77(5):701-6. doi: 10.7326/0003-4819-77-5-701. No abstract available.
- Fagon JY, Chastre J, Hance AJ, Montravers P, Novara A, Gibert C. Nosocomial pneumonia in ventilated patients: a cohort study evaluating attributable mortality and hospital stay. Am J Med. 1993 Mar;94(3):281-8. doi: 10.1016/0002-9343(93)90060-3.
- Atherton ST, White DJ. Stomach as source of bacteria colonising respiratory tract during artificial ventilation. Lancet. 1978 Nov 4;2(8097):968-9. doi: 10.1016/s0140-6736(78)92530-8.
- Ben-Menachem T, Fogel R, Patel RV, Touchette M, Zarowitz BJ, Hadzijahic N, Divine G, Verter J, Bresalier RS. Prophylaxis for stress-related gastric hemorrhage in the medical intensive care unit. A randomized, controlled, single-blind study. Ann Intern Med. 1994 Oct 15;121(8):568-75. doi: 10.7326/0003-4819-121-8-199410150-00003.
- Bengmark S, Gianotti L. Nutritional support to prevent and treat multiple organ failure. World J Surg. 1996 May;20(4):474-81. doi: 10.1007/s002689900075.
- Craven DE, Steger KA, Barber TW. Preventing nosocomial pneumonia: state of the art and perspectives for the 1990s. Am J Med. 1991 Sep 16;91(3B):44S-53S. doi: 10.1016/0002-9343(91)90343-v.
- Hatakka K, Savilahti E, Ponka A, Meurman JH, Poussa T, Nase L, Saxelin M, Korpela R. Effect of long term consumption of probiotic milk on infections in children attending day care centres: double blind, randomised trial. BMJ. 2001 Jun 2;322(7298):1327. doi: 10.1136/bmj.322.7298.1327.
- Holzapfel WH, Haberer P, Geisen R, Bjorkroth J, Schillinger U. Taxonomy and important features of probiotic microorganisms in food and nutrition. Am J Clin Nutr. 2001 Feb;73(2 Suppl):365S-373S. doi: 10.1093/ajcn/73.2.365s.
- Isolauri E. Probiotics in human disease. Am J Clin Nutr. 2001 Jun;73(6):1142S-1146S. doi: 10.1093/ajcn/73.6.1142S.
- Johanson WG Jr, Seidenfeld JJ, de los Santos R, Coalson JJ, Gomez P. Prevention of nosocomial pneumonia using topical and parenteral antimicrobial agents. Am Rev Respir Dis. 1988 Feb;137(2):265-72. doi: 10.1164/ajrccm/137.2.265.
- Saavedra JM. Clinical applications of probiotic agents. Am J Clin Nutr. 2001 Jun;73(6):1147S-1151S. doi: 10.1093/ajcn/73.6.1147S.
- Morrow LE, Kollef MH, Casale TB. Probiotic prophylaxis of ventilator-associated pneumonia: a blinded, randomized, controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 15;182(8):1058-64. doi: 10.1164/rccm.200912-1853OC. Epub 2010 Jun 3.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. august 2004
Primær fullføring (Faktiske)
1. august 2009
Studiet fullført (Faktiske)
1. november 2009
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
31. januar 2008
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
12. februar 2008
Først lagt ut (Anslag)
13. februar 2008
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
18. mars 2010
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
17. mars 2010
Sist bekreftet
1. mars 2010
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 03-13013
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .