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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00613795
Lactobacillus GG dans la prophylaxie de la pneumonie associée au ventilateur
17 mars 2010 mis à jour par: Creighton University
Lactobacillus GG dans la prophylaxie de la pneumonie associée à la ventilation mécanique : une étude prospective, randomisée, contrôlée par placebo et en double aveugle
Cette étude utilise des lactobacilles, ou probiotiques, administrés deux fois par jour dans la bouche et l'estomac, via une sonde d'alimentation, dans le but de déterminer si l'administration orale d'une espèce naturelle de Lactobacillus réduit l'incidence de la pneumonie associée au ventilateur, réduisant ainsi l'unité de soins intensifs (USI) complications.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif à long terme de cette recherche est de déterminer l'utilité de modifier la flore bactérienne buccale et gastrique chez les patients ventilés mécaniquement afin de réduire les complications en unité de soins intensifs (USI).
Plus précisément, notre objectif est de déterminer si l'administration orale d'une espèce naturelle de Lactobacillus réduit l'incidence de la pneumonie associée au ventilateur (PAV).
L'admission aux soins intensifs s'accompagne généralement d'une prolifération de la flore gastro-intestinale (GI) et oropharyngée naturelle par des organismes pathogènes.
Les patients nécessitant une intubation endotrachéale sont prédisposés à développer une PAV, vraisemblablement par micro-aspiration de la flore oropharyngée altérée.
En réduisant les taux de VAP, nous espérons améliorer les résultats des soins intensifs, minimiser les dépenses des soins intensifs et, surtout, réduire la morbidité et la mortalité.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
125
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68131
- Creighton University Medical Center
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
19 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Admission aux soins intensifs médicaux, chirurgicaux ou cardiaques
- Âge 19 ans ou plus (l'âge de la majorité dans l'état du Nebraska)
- Besoin anticipé de > 72 heures d'intubation endotrachéale
- Intubation initiale pendant l'hospitalisation
- Approbation du médecin traitant responsable de la prise en charge du patient
- Consentement éclairé de la mère porteuse dans les 24 heures suivant l'intubation
Critère d'exclusion:
- Grossesse
- Immunosuppression pharmacologique (> 10 mg de prednisone par jour ou équivalent pendant au moins 14 jours)
- Immunosuppression native : 1) maladie connue du VIH ou SIDA, 2) antécédents de malignité, 3) défaillance de plusieurs organes
- Antécédents de pose de valve cardiaque prothétique ou bioprothétique
- Antécédents de pose de greffe vasculaire prothétique
- Traumatisme cardiaque
- Antécédents de rhumatisme articulaire aigu, d'endocardite, d'anomalie congénitale du cardia ou d'anomalie acquise du cardia
- Chirurgie gastro-oesophagienne ou perforation associée à l'admission actuelle
- Chirurgie ou perforation intestinale associée à l'admission actuelle
- Lésion importante de la muqueuse oropharyngée
- Pose d'une trachéotomie
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: 2
placebo
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Toutes les 12 heures, le contenu d'une seule gélule placebo identique contenant l'inuline glucidique végétale inerte sera mis en suspension dans 3 ml de gelée hydrosoluble.
Cette suspension sera appliquée sur la muqueuse oropharyngée via une seringue stérile.
Le contenu d'une deuxième capsule placebo sera mis en suspension dans 10 ml d'eau stérile et poussé à travers le tube eh NG suivi de 10 ml d'air pour assurer une administration complète
|
Comparateur actif: 1
Lactobacille
|
Toutes les 12 heures, le contenu d'une seule gélule contenant Lactobacillus GG sera mis en suspension dans 3 ml de gelée hydrosoluble.
La suspension sera appliquée sur la muqueuse oropharyngée via une seringue stérile.
Le contenu d'une deuxième capsule sera mis en suspension dans 10 ml d'eau stérile et poussé à travers le tube NG suivi de 10 ml d'air pour assurer une administration complète.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Déterminer si les patients ayant reçu du Lactobacillus GG par voie orale auront une plus faible augmentation de la densité de bactéries pathogènes dans les cultures d'écouvillons oraux, d'aspirations nasogastriques et d'échantillons de lavage bronchoalvéolaire peu invasifs.
Délai: tous les jours pendant l'intubation
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tous les jours pendant l'intubation
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Évaluer si l'administration de Lactobacillus GG à des patients intubés réduit la PAV diagnostiquée cliniquement, réduit la PAV diagnostiquée microbiologiquement, affecte la mortalité et la durée de la ventilation mécanique et la consommation totale d'antibiotiques.
Délai: tous les jours pendant l'intubation
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tous les jours pendant l'intubation
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Lee Morrow, MD, Assistant Professor of Medicine
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Vanderhoof JA. Probiotics: future directions. Am J Clin Nutr. 2001 Jun;73(6):1152S-1155S. doi: 10.1093/ajcn/73.6.1152S.
- Rayes N, Seehofer D, Hansen S, Boucsein K, Muller AR, Serke S, Bengmark S, Neuhaus P. Early enteral supply of lactobacillus and fiber versus selective bowel decontamination: a controlled trial in liver transplant recipients. Transplantation. 2002 Jul 15;74(1):123-7. doi: 10.1097/00007890-200207150-00021.
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- Johanson WG Jr, Pierce AK, Sanford JP, Thomas GD. Nosocomial respiratory infections with gram-negative bacilli. The significance of colonization of the respiratory tract. Ann Intern Med. 1972 Nov;77(5):701-6. doi: 10.7326/0003-4819-77-5-701. No abstract available.
- Fagon JY, Chastre J, Hance AJ, Montravers P, Novara A, Gibert C. Nosocomial pneumonia in ventilated patients: a cohort study evaluating attributable mortality and hospital stay. Am J Med. 1993 Mar;94(3):281-8. doi: 10.1016/0002-9343(93)90060-3.
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- Ben-Menachem T, Fogel R, Patel RV, Touchette M, Zarowitz BJ, Hadzijahic N, Divine G, Verter J, Bresalier RS. Prophylaxis for stress-related gastric hemorrhage in the medical intensive care unit. A randomized, controlled, single-blind study. Ann Intern Med. 1994 Oct 15;121(8):568-75. doi: 10.7326/0003-4819-121-8-199410150-00003.
- Bengmark S, Gianotti L. Nutritional support to prevent and treat multiple organ failure. World J Surg. 1996 May;20(4):474-81. doi: 10.1007/s002689900075.
- Craven DE, Steger KA, Barber TW. Preventing nosocomial pneumonia: state of the art and perspectives for the 1990s. Am J Med. 1991 Sep 16;91(3B):44S-53S. doi: 10.1016/0002-9343(91)90343-v.
- Hatakka K, Savilahti E, Ponka A, Meurman JH, Poussa T, Nase L, Saxelin M, Korpela R. Effect of long term consumption of probiotic milk on infections in children attending day care centres: double blind, randomised trial. BMJ. 2001 Jun 2;322(7298):1327. doi: 10.1136/bmj.322.7298.1327.
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- Isolauri E. Probiotics in human disease. Am J Clin Nutr. 2001 Jun;73(6):1142S-1146S. doi: 10.1093/ajcn/73.6.1142S.
- Johanson WG Jr, Seidenfeld JJ, de los Santos R, Coalson JJ, Gomez P. Prevention of nosocomial pneumonia using topical and parenteral antimicrobial agents. Am Rev Respir Dis. 1988 Feb;137(2):265-72. doi: 10.1164/ajrccm/137.2.265.
- Saavedra JM. Clinical applications of probiotic agents. Am J Clin Nutr. 2001 Jun;73(6):1147S-1151S. doi: 10.1093/ajcn/73.6.1147S.
- Morrow LE, Kollef MH, Casale TB. Probiotic prophylaxis of ventilator-associated pneumonia: a blinded, randomized, controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 15;182(8):1058-64. doi: 10.1164/rccm.200912-1853OC. Epub 2010 Jun 3.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 août 2004
Achèvement primaire (Réel)
1 août 2009
Achèvement de l'étude (Réel)
1 novembre 2009
Dates d'inscription aux études
Première soumission
31 janvier 2008
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
12 février 2008
Première publication (Estimation)
13 février 2008
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
18 mars 2010
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
17 mars 2010
Dernière vérification
1 mars 2010
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 03-13013
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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