Serumvankomycinnivåer hos pasienter som får enteralt vankomycin

Vancomycin er en stor glykopeptidforbindelse med en molekylvekt på omtrent 1450 Da. Det absorberes ikke nevneverdig oralt og elimineres primært via nyrene. Enteral vankomycinbehandling (oral/intrakolonisk) brukes inneliggende pasienter med alvorlig Clostridium difficile assosiert kolitt som ikke er i stand til å ta oral metronidazol eller har mislykket behandling med metronidazol. Oralt vankomycin kan ikke påvises i serum fra normale personer, men konsentrasjoner under terapeutisk område kan finnes hos pasienter med kolitt. Det er noen få tilfeller av serumkonsentrasjoner innenfor det terapeutiske området etter oral/intrakolon administrering av vankomycin, i forbindelse med nyresvikt. Bruken av enteralt vankomycin i vår geriatriske populasjon med variabel kreatininclearance fikk oss til å måle serumvankomycinnivåene hos disse pasientene.