Livelli sierici di vancomicina nei pazienti che ricevono vancomicina enterale

La vancomicina è un grande composto glicopeptidico con un peso molecolare di circa 1450 Da. Non viene assorbito in modo apprezzabile per via orale ed è eliminato principalmente per via renale. La terapia enterale con vancomicina (orale/intracolonica) viene utilizzata in pazienti con grave colite associata a Clostridium difficile che non sono in grado di assumere metronidazolo per via orale o hanno fallito il trattamento con metronidazolo. La vancomicina orale non è rilevabile nel siero di persone normali, ma nei pazienti con colite si possono riscontrare concentrazioni inferiori all'intervallo terapeutico. Ci sono alcuni casi segnalati di concentrazioni sieriche all'interno del range terapeutico dopo somministrazione orale/intracolonica di vancomicina, in associazione con insufficienza renale. L'uso di vancomicina enterale nella nostra popolazione geriatrica con clearance della creatinina variabile ci ha spinto a misurare i livelli sierici di vancomicina in questi pazienti.