- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00623740
PREMILOC-forsøk for å forhindre bronkopulmonal dysplasi hos svært premature nyfødte (PREMILOC)
Tidlig forebygging av bronko-pulmonal dysplasi og neonatal dødelighet hos svært premature spedbarn som bruker lav dose hydrokortison: en randomisert kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Individuelle pasienter og studieprosedyrer. Inngangskriterier: svangerskapsalder mellom 24 uker og 27 uker + 6 dager, babyer født av mor med enten klinisk chorioamnionitt, prematur og prematur ruptur av membranene (PPROM), eller prematur fødsel, skriftlig informert samtykke innhentet før inkludering og randomisering. Eksklusjonskriterier: babyer født med fødselsvekt under 3. persentil, PPROM før 22 uker, alvorlig føtal anomali eller medfødt misdannelse, mors nektelse eller manglende evne til å gi samtykke. Stratifisering: stratum A: 24-25 uker og stratum B: 26-27 uker. Sentralkontrollert randomisering finner sted mellom 12 og 48 timers alder og pasienter tilordnet HC-gruppen behandles med 0,5 mg/kg HC intravenøst to ganger daglig i syv dager og én gang daglig i de neste tre dagene. Ibuprofen gis kun til babyer med vedvarende ductus arteriosis (PDA) ekkokardiografisk bekreftet ved 24 timers alder eller eldre.
Utfallsvariabler. Det primære utfallet er en dikotom variabel: overlevelse uten BPD ved 36 uker PMA. En konsistent fysiologisk definisjon av BPD vil bli brukt av alle deltakende sentre (Walsh MC, Pediatrics 2004;114:1305-11). Sekundære utfallsvariabler inkluderer trekk ved WMI på MR utført ved 40 ukers PMA og nevroutviklingsutfall ved 2-års korrigert alder. Andre utfallsvariabler inkluderer død før utskrivning, BPD ved 28 dager og 36 uker, varighet av mekanisk ventilasjon og O2-tilskudd, behov for vasopressorer, bruk av åpne merkede postnatale steroider (HC eller deksametason), bekreftet eller mistenkt tidlig og sent debut sepsis, PDA, gastrointestinal perforasjon, NEC, ROP, IVH, biologiske markører for neonatal inflammatorisk respons syndrom.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike, 75019
- Hopital Robert Debre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Svangerskapsalder mellom 24 uker og 27 uker + 6 dager
- Babyer født av mor med enten klinisk chorioamnionitt, prematur og pre-labor ruptur av membranene (PPROM), eller prematur fødsel
- Skriftlig informert samtykke innhentet før inkludering og randomisering.
Ekskluderingskriterier:
- Babyer født av mødre med fødselsvekt under 3. persentil
- PPROM før 22 uker
- Stor føtal anomali eller medfødt misdannelse
- Mors nektelse eller manglende evne til å gi samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 1: hydrokortison
1: aktiv arm behandlet med lave doser HC i løpet av de første 10 dagene av livet
|
Intravenøs langsom hemisuccinathydrokortison 0,5 mg/kg/12 timer i løpet av 7 dager, deretter 0,5 mg/kg/24 timer i løpet av 3 dager.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: 2: Placebo
2: placeboarm behandlet med placebo ved samme forhold som aktiv arm
|
intravenøs langsom placebo 0,5 mg/kg/12 timer i løpet av 7 dager, deretter 0,5 mg/kg/24 timer i løpet av 3 dager
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
dikotom variabel: overlevelse uten BPD ved 36 uker PMA.
Tidsramme: legg til 8 til 12
|
legg til 8 til 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
trekk ved WMI på MR utført mellom 36-40 uker PMA
Tidsramme: 8-12 uker
|
8-12 uker
|
|
nevroutviklingsresultat
Tidsramme: 18 måneder-3 år
|
18 måneder-3 år
|
|
Død før utskrivning
Tidsramme: utflod
|
utflod
|
|
BPD 28 dager og 36 uker
Tidsramme: 28 dager og 36 uker
|
28 dager og 36 uker
|
|
varighet av mekanisk ventilasjon og O2-tilskudd
Tidsramme: inkludering til utslipp
|
inkludering til utslipp
|
|
behov for vasopressorer
Tidsramme: inkludering til utslipp
|
inkludering til utslipp
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: olivier BAUD, Pr, ASSISTANCE PULIQUE HOPITAUX DE PARIS
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Baud O. [Postnatal steroid treatment in preterm infants: risk/benefit ratio]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2005 Feb;34(1 Suppl):S118-26. doi: 10.1016/s0368-2315(05)82698-5. French.
- Baud O, Maury L, Lebail F, Ramful D, El Moussawi F, Nicaise C, Zupan-Simunek V, Coursol A, Beuchee A, Bolot P, Andrini P, Mohamed D, Alberti C; PREMILOC trial study group. Effect of early low-dose hydrocortisone on survival without bronchopulmonary dysplasia in extremely preterm infants (PREMILOC): a double-blind, placebo-controlled, multicentre, randomised trial. Lancet. 2016 Apr 30;387(10030):1827-36. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00202-6. Epub 2016 Feb 23.
- Baud O, Trousson C, Biran V, Leroy E, Mohamed D, Alberti C; PREMILOC Trial Group. Association Between Early Low-Dose Hydrocortisone Therapy in Extremely Preterm Neonates and Neurodevelopmental Outcomes at 2 Years of Age. JAMA. 2017 Apr 4;317(13):1329-1337. doi: 10.1001/jama.2017.2692.
- Baud O, Alberti C, Mohamed D, Watterberg K. Low-dose hydrocortisone in extremely preterm infants - Authors' reply. Lancet. 2016 Sep 17;388(10050):1158-9. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31611-7. Epub 2016 Sep 16. No abstract available.
- Renolleau C, Toumazi A, Bourmaud A, Benoist JF, Chevenne D, Mohamed D, Alberti C, Biran V, Baud O; PREMILOC Trial Study Group. Association between Baseline Cortisol Serum Concentrations and the Effect of Prophylactic Hydrocortisone in Extremely Preterm Infants. J Pediatr. 2021 Jul;234:65-70.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.12.057. Epub 2020 Dec 24.
- Alison M, Tilea B, Toumazi A, Biran V, Mohamed D, Alberti C, Bourmaud A, Baud O; PREMILOC Trial group. Prophylactic hydrocortisone in extremely preterm infants and brain MRI abnormality. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Sep;105(5):520-525. doi: 10.1136/archdischild-2019-317720. Epub 2020 Jan 24.
- Heneau A, Guimiot F, Mohamed D, Rideau Batista Novais A, Alberti C, Baud O; PREMILOC Trial study group. Placental Findings and Effect of Prophylactic Hydrocortisone in Extremely Preterm Infants. Pediatrics. 2018 Feb;141(2):e20171788. doi: 10.1542/peds.2017-1788. Epub 2018 Jan 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Spedbarn, nyfødte, sykdommer
- Lungeskade
- Spedbarn, premature, sykdommer
- Ventilator-indusert lungeskade
- Hyperplasi
- Bronkopulmonal dysplasi
- Anti-inflammatoriske midler
- Hydrokortison
- Hydrokortison 17-butyrat 21-propionat
- Hydrokortisonacetat
- Hydrokortison hemisuksinat
Andre studie-ID-numre
- P 060250
- 2007-002041-20 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .