Forebygging av depresjon hos HIV/HCV co-infiserte ruspasienter

Behandlingen for aktiv hepatitt C hos både HCV mono-infiserte og HCV/HIV co-infiserte pasienter er et langt og vanskelig forløp, som involverer kombinasjonsbehandling av interferon og ribavirin i 6 til 12 måneder, en terapi med betydelige bivirkninger. Opptil 40 % av pasientene som behandles vil utvikle depresjon på grunn av medisinen, som igjen fører til seponering av behandlingen og tapte muligheter for å forhindre leversykdom i sluttstadiet. Faktisk utelukker tilstedeværelsen av depresjon før interferonbehandling ofte pasienter fra å motta interferonterapi, og nekter dem dermed en potensielt livreddende behandling. Ikke-farmakologiske terapier som kognitiv atferdsterapi (CBT) har vist effekt ved behandling av primær depresjon i en rekke studier, inkludert hos pasienter under behandling med kronisk medisinsk sykdom. CBT er en veletablert behandlingsmodalitet og har i flere store randomiserte studier vist seg å være like effektiv, og i noen tilfeller mer effektiv, enn antidepressiva. CBT har også vist effektivitet for å forhindre utvikling av depresjon og andre følelsesmessige lidelser i høyrisikopopulasjoner. Å tilby CBT før og under behandling med interferon til ikke-deprimerte pasienter er en unik metode som kan redusere forekomsten av depresjon og øke etterlevelsen av behandlingen uten å utsette pasienter for risikoen for ytterligere medisinering.