Prevence deprese u HIV/HCV koinfikovaných pacientů užívajících návykové látky

Léčba aktivní hepatitidy C u HCV monoinfikovaných i HCV/HIV koinfikovaných pacientů je dlouhý a obtížný průběh, zahrnující kombinovanou terapii interferonem a ribavirinem po dobu 6 až 12 měsíců, terapii s významnými vedlejšími účinky. Až u 40 % léčených pacientů se v důsledku medikace vyvine deprese, která následně vede k přerušení léčby a ztrátě příležitostí k prevenci konečného stádia onemocnění jater. Přítomnost deprese před léčbou interferonem ve skutečnosti často vylučuje pacienty z léčby interferonem, a tím jim odepírá potenciálně život zachraňující léčbu. Nefarmakologické terapie, jako je kognitivně behaviorální terapie (CBT), prokázaly účinnost při léčbě primární deprese v mnoha studiích, včetně pacientů podstupujících léčbu s chronickým onemocněním. CBT je dobře zavedenou léčebnou modalitou a v několika velkých randomizovaných studiích se ukázalo, že je stejně účinná a v některých případech účinnější než antidepresiva. CBT také prokázala účinnost při prevenci rozvoje deprese a dalších emočních poruch u vysoce rizikových populací. Nabídka CBT před a během léčby interferonem pacientům bez deprese je unikátní metodou, která může snížit míru deprese a zvýšit adherenci k léčbě, aniž by byla pacienti vystaveni riziku další medikace.