Профилактика депрессии у пациентов с коинфекцией ВИЧ/ВГС, злоупотребляющих психоактивными веществами

Лечение активного гепатита С как у пациентов с моноинфекцией ВГС, так и у пациентов с сочетанной инфекцией ВГС/ВИЧ представляет собой длительный и сложный курс, включающий комбинированную терапию интерфероном и рибавирином в течение 6–12 месяцев, терапию со значительными побочными эффектами. У до 40% пациентов, проходящих лечение, развивается депрессия из-за лекарств, что, в свою очередь, приводит к прекращению терапии и потере возможности предотвратить терминальную стадию заболевания печени. На самом деле, наличие депрессии до лечения интерфероном часто исключает возможность получения пациентами интерферонотерапии, тем самым лишая их потенциально спасающего жизнь лечения. Немедикаментозные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), продемонстрировали эффективность при лечении первичной депрессии в многочисленных исследованиях, в том числе у пациентов, проходящих лечение с хроническими заболеваниями. КПТ является хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения, и в нескольких крупных рандомизированных исследованиях было показано, что она столь же эффективна, а в некоторых случаях и более эффективна, чем антидепрессанты. КПТ также продемонстрировала эффективность в предотвращении развития депрессии и других эмоциональных расстройств у групп высокого риска. Предложение КПТ до и во время лечения интерфероном пациентам, не страдающим депрессией, является уникальным методом, который может снизить частоту депрессии и повысить приверженность лечению, не подвергая пациентов риску приема дополнительных лекарств.